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糖尿病患者為何要查糖化血紅蛋白

血糖檢查可以評價糖尿病患者血糖控制水準, 但一次或一天的血糖監測並不能正確評價一段時間內的血糖控制水準, 而僅能反應一個時間點的血糖水準。 糖尿病患者應定期檢查糖化血紅蛋白指標, 以評價近2~3個月的平均血糖水準。

糖化血紅蛋白是血液中血糖和血紅蛋白結合的產物, 血糖越高, 血糖與血紅蛋白結合得越多, 糖化血紅蛋白濃度就越高。 血糖和血紅蛋白的結合是不可逆的反應, 一旦結合可以保持約120天, 糖化血紅蛋白測試通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情況。

糖化血紅蛋白在正常範圍中而一次血糖水準高,

應考慮血糖升高是由於吃得過多或臨時有其他導致血糖升高的情況, 而近2~3個月平均血糖控制還可以。 測定糖化血紅蛋白可以幫助鑒別應激性高血糖和慢性高血糖。 這時糖尿病患者應注意尋找引起血糖增高的誘因, 而不需要調整降糖藥物。 如果在去除應激因素後, 患者仍有持續性高血糖, 說明患者原有糖尿病病情可能有所加重。

有些患者反復檢測血糖水準正常, 而糖化血紅蛋白水準較高, 這可能由於糖尿病患者僅在部分時段血糖升高有關, 這時糖尿病患者應在一天內不同時段多次測量血糖, 尋找血糖控制不佳的時段, 對症處理。

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