鞏膜加固術治療青少年發展性近視

孩子的眼球和其他器官一樣， 正處於生長發育階段， 可塑性很大， 如果不注意保護眼睛很容易發生近視， 特別是學齡期兒童， 隨著學習任務的加重， 眼睛的工作也緊張， 近視的發生率也就越高， 近視的發生與學習的關係十分密切。 看書寫字時姿勢不端正， 如歪著頭、彎著腰、伏在桌子上、躺在床上看書， 光線太暗、字跡太小， 或走路乘車時看書。 以及連續看書時間過長等， 都會使眼睛過度疲勞。 這並不是說我們就不看書學習了， 而是要合理使用眼睛。

學生中近視眼很多， 其中有不少人已發展到600度以上。

按說後天形成的近視眼不應該超過400度， 因為300多度的真性近視離一尺遠看書就不用調節了， 故多數的近視專家認為600度以上為高度近視， 高度近視屬於先天遺傳。 但現實中有不少沒有家族史的學生也成了高度近視， 迫使我們轉變觀念， 另找形成高度近視的原因。

近視的發生發展主要是先天和後天多種不良因素共同作用的結果：

1、遺傳因素：

近視眼有一定的遺傳傾向， 已被公認， 對高度近視更是如此。 但對一般近視， 這一傾向就不很明顯。 有遺傳因素者， 發病年齡較早， 多在6.00屈光度以上。 但也有高度近視眼者， 無家族史。

2、發育因素：

嬰兒因眼球較小， 故均系遠視， 但隨著年齡的增長， 眼軸亦逐漸加長， 至青春期方發育正常。 如發育過度，

則形成近視， 此種近視稱為單純性近視， 多在學齡時開始。 尤其是青少年的眼球， 正處於生長發育階段， 調節能力很強， 球壁的伸展性也比較大， 閱讀、書寫等近距離工作時的調節和輻輳作用， 使眼外肌(主要是內直肌)對眼球施加一定的壓力， 眼內壓也相應升高， 隨著作業的不斷增加， 調解和輻輳的頻度和時間也逐漸增加， 睫狀肌和眼外肌經常處於高度緊張狀態， 調節作用的過度發揮可以造成睫狀肌痙攣， 從而引起一時性的視力減退。

鞏膜加固術適應症：

1.青少年近視經檢查眼軸已拉長， 而且近視每年以100度以上的速度發展者;

2.成人8.0D(800度)以上的發展型近視：這種近視已是病理性近視， 眼球結構、形態、眼底網膜及功能都有一定的損害，

鞏膜加固術可通過機械性加固鞏膜壁、增加後極部營養， 阻止或減慢眼底病變的進展。

3.有明確遺傳傾向的病理性近視， 有病理性近視家族史者一旦出現近視， 不論年齡大小， 屈光度多少， 均應儘早手術， 以便盡可能的預防或減輕病理性近視的發展。

鞏膜加固術的主要作用：

第一， 鞏膜加固術可增加眼球供血， 改善眼底功能， 減少近視併發症的發生， 這一作用對高度近視尤為重要。

第二， 使眼球壁變厚變牢， 耐眼內壓的能力加大， 使眼球不再擴張， 眼軸不再拉長， 起到控制近視不再發展的作用。

鞏膜加固術治療進展型近視、高度近視方法及原理：

將一種手術材料(異體鞏膜條)殖入到眼球壁的周圍， 通過殖入條與眼球壁的粘連癒合，

使較薄的眼球壁變厚， 變牢， 耐眼內壓的能力加大， 使眼軸不再被拉長， 從而起到控制近視繼續進展的作用。