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肝硬化有哪些消化道症狀

幾個月前, 王寧開始出現食欲減退、腹瀉、腹脹等症狀, 經過醫生的檢查, 王寧最終被確診為肝硬化, 而消化道症狀正是肝硬化患者普遍存在的症狀, 主要表現在以下幾個方面:

1、食欲減退 為最常見症狀, 有時伴噁心嘔吐, 多由於肝硬化導致門脈壓力高, 胃腸道黏膜充血, 蛋白質缺乏而致胃腸道壁水腫, 消化酶缺乏及膽酸產生減少, 從而使胃腸道消化、吸收、分泌與蠕動功能紊亂所致。

2、腹瀉 相當多見, 表現為大便不成形或稀便, 無膿血及黏液。 多由腸壁水腫, 脂肪吸收不良, 煙酸的缺乏及寄生蟲感染、腸道菌群失調等因素引起。

少部分肝硬化其他症狀不明顯, 而以腹瀉為主要表現。

3、腹脹 在臨床上比較常見, 多由於肝硬化時胃腸蠕動功能障礙、腸道菌群失調、低血鉀、胃腸脹氣、腹水過多或肝脾腫大使腹腔體積相對減少等原因所致。

4、腹痛 約有一半以上的病人有腹痛, 疼痛部位多在上腹部, 性質可為鈍痛、絞痛。 引起的原因有脾周圍炎、肝細胞進行性壞死、肝周圍炎、門靜脈血栓形成和(或)門靜脈炎。 腹痛也可因伴發消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。

5、嘔血和便血 發生率較高, 有統計顯示約2/3肝硬化患者至少發生一次消化道出血。 可由靜脈曲張破裂(尤其食管胃底靜脈曲張破裂出血約占60%~75%, 居病因首位)、消化性潰瘍(約占15%~30%)、門脈高壓性胃病(約占10%~20%)、其他如急性胃黏膜麋爛、反流性食管炎、腫瘤等。

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