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診斷老年黃斑變性

黃斑變性是一種慢性眼病, 它能引起中心視力的急劇下降, 而中心視力是日常活動所必需的, 如閱讀、看時間、識別面部特徵和駕駛等。 它是不可逆的中心視力的下降或喪失, 很難再治癒。 老年性黃斑變性多發生在45歲以上, 年齡越大, 發病率就越高。 發病率有種族差異, 白種人的發病率高於有色人種。

老年黃斑變性的診斷關鍵是要注意一下幾點 :

(1)發病年齡在45歲以上, 年齡越大, 發病率越高, 雙眼先後發病, 為老年人視力障礙的主要眼病之一。

(2)視力檢查:中心視力緩慢下降, 可有視物變形, 眼前有注視性暗影,

最終中心視力喪失。 周邊視力存在。

(3)眼底檢查: ①幹性型:早期可見黃斑區色素紊亂, 中心凹反光不清, 有散在的玻璃疣。 發病晚期, 黃斑部可有金屬樣反光, 視網膜色素上皮萎縮呈地圖狀, 可見囊樣變性。 ②濕性型:多有融合的邊界不清的玻璃疣, 黃斑有暗黑色圖形, 或不規則的病灶, 隆起範圍可在1-3個PD, 大量視網膜下出血, 可進入玻璃體內, 形成玻璃體出血晚期病變區呈灰白色瘢痕。

(4)眼底螢光血管造影, 呈現透見螢光時, 表現視網膜色素上皮萎縮, 色素沉著處可有遮蔽螢光, 早期有花邊狀或網狀新生血管, 後期有螢光素滲漏(濕性型)。

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