中晚期食管癌的病理形態可分為髓質型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型、腔內型5種， 各型食管癌X線下表現各異。
髓質型 髓質型食管癌惡性程度最高， 並占中晚期食管癌的1/2以上。 此型癌腫可侵犯食管壁的各層並向腔內外擴展。 X線下顯示明顯充盈缺損， 管腔呈不同程度狹窄， 其上緣與食管正常境界呈斜坡形， 病變區黏膜消失或破壞， 常伴大小不等的龕影， 且有較明顯的鋇劑通過受阻， 偶爾可見軟組織， 上部食管有明顯擴張。
蕈傘型 蕈傘型約占中晚期食管癌的1/6～1/ 5， X線下多呈現不規則且較長的充盈缺損， 癌瘤多呈圓形或卵圓形隆起，
潰瘍型 潰瘍型表面多有較深的潰瘍， 出血及轉移較早而發生梗阻較晚。 X線下為大小、形狀不同的龕影， 在切線位可見龕影深入食管壁內， 甚至可侵襲到正常食管輪廓外；正面龕影則表現為圓形或形狀不整的局限性龕影殘留。 潰瘍邊緣隆起者X線檢查可見“半月征”。 鋇劑通過無明顯受阻， 管腔可輕度狹窄， 上部食管多無擴張。
縮窄型 可見典型環形狹窄或漏斗狀梗阻， 病變局限， 多為2～3cm， 邊緣整齊， 局部黏膜消失， 鋇劑通過高度受阻， 上部食管顯著擴張。
腔內型 腫瘤呈息肉狀向腔內生長， 帶短蒂。 病變上下緣成銳角，
