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腎病綜合征合併急性腎衰竭的治療重點

腎病綜合征患者常常會發生急性腎衰竭這一嚴重併發症, 對於併發了急性腎衰竭的患者應該進行綜合治療, 治療不及時可導致患者死亡。

一般治療

應該根據患者腎病綜合征的病理類型、胃腸道、水腫等情況, 選擇潑尼松或甲基潑尼松龍進行衝擊治療, 並根據療效及時調整用藥劑量;要根據患者的尿量、水腫及腎功能情況, 選擇合適的利尿藥進行利尿;同時還需要進行降脂、糾正電解質紊亂及調節胃腸功能等。

急性腎衰竭的治療

可以選擇還原性谷胱甘肽、前列腺素E、丹參川芎嗪、蟲草製劑、大黃製劑等藥物進行治療;如果效果不佳或是患者浮腫嚴重、腎小球濾過率在4期以上時,

可以進行腹腔閉性引流、腹腔透析或是血液透析等治療。

抗凝治療

患者發病時, 血液往往處於高凝狀態, 易發生血栓。 可根據病情選擇雙密達莫、丹參、肝素、華法林等藥物預防血栓形成;對於已經發生了血栓栓塞的患者應首選低分子肝素和尿激酶進行治療。

抗感染治療

由於患者常合併有呼吸道、胃腸道、泌尿系等感染, 應該進行血培養與藥敏實驗, 根據藥敏結果選擇合適的抗感染藥, 必要時可使用免疫抑制劑, 增強患者免疫力。

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