您的位置:首頁>疾病養生>五官科>正文

“上眼藥”不是小事

不少人總認為上眼藥是件小事, 殊不知, 不遵醫囑隨便用藥可能會耽誤病情, 甚至釀成悲劇。 因為眼病有很多種, 眼藥也有很多種, 很多眼藥有毒副作用, 所以藥品的選擇是否正確, 用法是否得當, 對眼病的治療和防止藥物毒副作用的發生都至關重要。 所以, 我們絕不能小看“上眼藥”。

亂上眼藥, 上出了青光眼

臨床病例:

外貿公司的小張, 眼睛總是佈滿血絲, 還常有乾澀的感覺。 聽朋友說醋酸可的松眼藥水退紅效果特別好, 買來一試, 果然效果不錯。 從此後, 他口袋裡就總裝上這種眼藥, 眼睛一有不舒服,

就掏出來點上兩滴。 沒想到, 1個多月後小張開始出現眼睛酸脹、疼痛、視力下降等症狀, 看東西時, 眼前像有一層霧, 這才急忙到醫院看病, 結果被診斷為“皮質類固醇性青光眼”。

專家分析:

醋酸可的松眼藥水是一種皮質類固醇激素, 和它同類的還有地塞米松眼液等。 長期使用皮質類固醇激素眼藥水可引起眼壓增高, 甚至視神經損害、視野缺損和視力下降, 這種情況醫學上叫做皮質類固醇性青光眼。 因這種青光眼自覺症狀較輕, 病程經過緩慢, 所以臨床上常難以及時發現。 特別是局部用類固醇激素治療某些眼病時, 由於原發病的存在, 醫生和患者本人都容易忽略這種高眼壓狀態, 甚至造成視神經和視野不可逆轉的損害。

一般使用皮質類固醇激素滴眼2周至2個月, 即可發生高眼壓反應。 增加用藥次數、濃度及延長用藥時間, 均可增加高眼壓反應, 而眼壓增高的機理尚未完全搞清楚。 因此長期應用皮質類固醇的人, 需要注意定期測眼壓, 警惕有繼發青光眼的可能, 做到早期發現, 以免視功能遭受損害。 連續使用這類藥物2~3周, 應注意有無眼壓增高, 如有眼壓增高現象, 必須適時減藥、停藥或者換藥。

自行增加上藥次數, 誘發心絞痛

臨床病例:

老趙患開角型青光眼數年, 一直點噻嗎心安眼液, 每次1滴, 每天1次, 眼壓控制良好。 但近日自覺眼壓較平時增高, 於是自行增加了點藥次數, 多時1日達10次。 但令老趙沒想到的是, 症狀不但沒有緩解, 反而出現了頭暈、乏力、胸悶及心前區疼痛等症狀,

這是怎麼回事呢?

專家分析:

噻嗎心安眼液和其他降眼壓藥物不同, 增加點眼次數, 其降眼壓作用並不能增加, 相反卻增加了副作用。 因為噻嗎心安的降壓效果維持時間較長, 實驗表明, 一次用藥其降壓作用即可維持24小時。 有人用0.25%噻嗎心安每日1次和每日2次點眼, 進行對比觀察兩周, 結果兩組降壓效果無明顯差異, 而每日2次組在兩周後的心率比每日1次組的明顯減慢。 由此可見, 用噻嗎心安眼液一般每日1次即可, 最多早晚各點1次。 過量用藥容易誘發心率緩慢、心律不齊, 嚴重時可誘發心肌梗死、暈厥等, 甚至造成死亡。 所以用噻嗎心安的患者, 要注意觀察脈搏, 每分鐘少於55次時要慎用。

如出現心功能紊亂症狀, 應立即停藥。 若單獨用噻嗎心安眼壓還控制不好時, 應在醫生指導下聯合應用其他藥物或手術治療。

上藥方法不正確, 眼病久治不愈

臨床病例:

一位沙眼病人, 近7年內一直自己購買抗沙眼藥點眼睛, 但眼病一直沒有治癒。 先後用過氯黴素眼液、四環素眼膏、利福平眼液、金黴素眼膏和紅黴素眼膏等5種眼藥。 經仔細詢問, 醫生得知, 患者點眼藥水一直是想起點就點幾滴, 想不起來點就不點;塗眼藥膏也未能塗到結膜囊裡面。 結果不管是哪種眼藥都沒有用足療程, 使沙眼衣原體出現了耐藥性。

專家分析:

有很多人不重視上眼藥的方法, 因此, 往往達不到好的治療效果。 至於怎樣正確上眼藥,

一天要上幾次藥, 應該在什麼時候上藥, 共需要用藥多少天等問題, 在拿藥時都應仔細向醫生諮詢。

此外, 自己上眼藥還存在其他一些隱患, 比如濫用抗菌眼藥水, 使細菌產生耐藥性, 這樣有可能誘發眼部的真菌感染。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示