高血壓視網膜病變有哪些體征

高血壓視網膜病變有哪些體征?高血壓視網膜病變是高血壓患者最常見的一種併發症狀， 因為高血壓患者在血壓升高時視網膜會出現大面積的水腫混濁和出血， 給患者的眼睛帶來了巨大的傷害。 下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下高血壓視網膜病變的體征表現。

高血壓視網膜病變有哪些體征：

高血壓視網膜病變常有全身其他器官如心、腦、腎的功能損害， 可出現頭痛、噁心、嘔吐、驚厥、昏迷和蛋白尿等。 內分泌疾病所致者常伴有內分泌紊亂的全身體征， 如Cushing 綜合征可伴有面頸及胸腹肥胖，

皮膚細薄致顏面紫紅， 腹部出現紫色條紋， 糖尿， 骨質疏鬆以及毛髮過多和性腺功能不全等症狀。 腎上腺皮質增生或腺瘤所致醛固酮增多症可有低血鈣、高血鈉、週期性癱瘓等體征。 這些病所致急進性高血壓如不採取積極治療措施， 患者多於數年內死於尿毒癥或心腦疾患。

患者早期無自覺症狀， 直至視力減退或因全身體征由內科轉來會診而作眼底檢查。 最主要的改變為視訊光碟水腫和視網膜水腫， 稱為高血壓性視神經視網膜病變。 視訊光碟水腫開始表現鼻側邊界模糊， 逐漸擴大至整個視訊光碟， 以至其周圍視網膜發生水腫。 視訊光碟水腫隆起一般較明顯， 可高達6PD， 生理盲點擴大。 以往認為視訊光碟水腫系由於腦組織水腫，

顱壓增高所致， 但不少患者顱內壓在正常範圍， 故二者並非因果關係。

由於血壓急劇升高， 視網膜血管屏障受損， 致血液有形成分滲出， 使視網膜產生水腫、滲出和出血。 視網膜水腫開始位於視訊光碟顳側呈霧樣灰白色， 然後擴展至整個後極部視網膜， 變細的動脈和腫脹的靜脈隱沒於水腫的視網膜之中。 視網膜出血多位於神經纖維層， 呈線狀或火焰狀， 可很小;也可很大而排列成一簇放射狀， 提示小血管血栓形成。 棉絮狀斑位於後極部， 沿視訊光碟周圍放射狀毛細血管分佈。 開始呈灰白色， 邊緣不清， 呈絨毛狀外觀大小可為1/4～1/2PD。 當它們被吸收時， 失去絨毛狀外觀變成顆粒狀。

高血壓視網膜病變的體征包括硬性滲出有時出現，

開始呈細小分佈的黃白點， 常位於黃斑區， 當它們很緻密時可在黃斑區排列成放射狀或星狀， 也可位於視訊光碟鼻側或顳側上下血管弓處， 有時互相融合， 形成大片滲出掩蓋黃斑區。 視網膜下尚可見有局灶性黃白色點狀滲出， 稱為Elschnig 斑。 如果及時治療， 去除病因， 降低血壓， 眼底病變可逐漸消退。 有報告嗜鉻細胞瘤所致者， 及時手術摘除腫瘤， 術後3個月視網膜病變大部分消退， 1年後完全消失。 如未得到及時或適當治療， 晚期眼底動脈可呈銀絲狀或完全閉塞呈白線樣， 視網膜由於缺血導致視訊光碟和視網膜新生血管形成。 有的患者未等到眼底晚期改變， 已因心、腦、腎疾患而死亡。

高血壓視網膜病變有哪些體征?想必各位患者已經通過上述的介紹對高血壓視網膜病變的體征有了相應的瞭解， 希望對您在預防和治療高血壓視網膜病變時能有所幫助。 專家提醒您， 如發現自身患有高血壓視網膜病變後， 應及時到醫院治療， 以免使病情加重。