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食管癌患者護理總結

食管癌病人常見的護理問題有:

1.活動無耐力:疼痛, 營養不良, 惡病質。

主要表現:眩暈、眼花、四肢無力;活動性呼吸困難、胸悶、胸痛、出汗等;日常生活如下床、進食、個人衛生、入廁等自理能力下降。

護理措施:讓病人理解休息的必要性, 尤其是在下床活動前或吃飯前;將常用的物品放于病人容易取到的地方;協助病人做好生活護理, 如進食、個人衛生、入廁等, 以滿足病人的需要;與病人或家屬共同制定適宜的活動計畫, 以病人能耐受為標準, 逐漸增加活動量和活動時間;病人活動時, 保持地面乾燥, 移開室內障礙物,

並有人陪伴, 以保證病人的安全;指導病人學會活動反應的自我監測, 如活動中、活動後測血壓、脈搏、呼吸。

2.疼痛:縱隔被癌細胞侵犯。

主要表現:進食可引起胸骨後灼痛、鈍痛, 攝入過熱或酸性食物後更為明顯;疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、頸等處;晚期呈持續性胸背疼痛。

護理措施:避免進食過熱、粗糙或酸性食物, 以減少局部刺激;提供安靜、舒適的休息環境, 保證充足的睡眠, 以減輕疼痛;觀察病人疼痛的部位、性質、程度及持續時間;教會病人分散注意力方法, 如自我放鬆術、催眠術、聽音樂等;疼痛劇烈時及時報告。

3.營養失調:低於機體需要量。

相關因素:進行性咽下困難, 攝入量不足, 咽部疼痛, 化療及放療所致食欲下降。

主要表現:進行性消瘦, 體重下降, 皮膚、粘膜乾燥, 彈性減退。

護理措施:獲得足夠的熱量, 病人體重維持在一定基礎水準;在疾病早期提供適宜的高蛋白、高熱量、高維生素的半流或流質飲食;提供清潔、乾淨、空氣新鮮的進餐環境, 根據病人的口味, 增加食物的色、香、味, 刺激病人的食欲;對進食自理缺陷的病人, 幫助或協助其進食;進食極度困難者, 多採取靜脈補充營養, 如 50% 葡萄糖、維生素 C 、維生素 B6 、電解質、白蛋白、脂肪乳劑等;囑病人多臥床休息或減少活動, 以減少體力消耗;監測體重、血紅蛋白、白蛋白等指標。

4.預感性悲哀:疾病晚期, 對治療失去信心;預感絕望, 對生活失去興趣。

主要表現:哭泣或沉默不語, 拒絕進食;有自殺念頭或自殺傾向;不配合治療和護理;拒絕與人交往或交談。

護理措施:經常巡視病人, 及時解決病人的需要, 以取得病人的信賴;為病人提供一個安全、舒適的單獨環境, 讓其表達自己的情緒;平時多與病人交談, 耐心聽取其傾訴, 並表示理解, 同時注意維護病人的自尊;以臨床上一些成功的病例, 鼓勵病人重新鼓起生活的風帆;尋求合適的支援系統:建議單位領導或同事給予關心;鼓勵親朋好友對病人進行安慰, 必要時陪伴。

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