講究:優質低蛋白飲食
(1)腎衰患者應限制蛋白攝入:飲食控制可以緩解尿毒癥症狀, 延緩“健存”腎單位的破壞速度, 有利於降低血磷和緩解酸中毒, 但是, 低蛋白飲食方案應當個性化制定, 並注意營養指標檢測(如血清白蛋白、總蛋白), 避免營養不良的發生。
(2)蛋白質攝入應以高生物效價優質蛋白(富含必需氨基酸)為主, 如:雞蛋、瘦肉、牛奶等, 應占60%以上, 盡可能少食富含植物蛋白的食物。 對於豆製品, 非腎衰患者不必限制, 進入到慢性腎衰階段的腎病患者應列為限制攝入或不攝入。
(3)在高熱量的前提下, 每天給予0.6 g/kg的蛋白質,
(4)每天優質蛋白質的攝入需根據患者的公斤體重換算出肉、蛋、奶的具體數量, 以便病人參考;具體換算關係如下:優質蛋白質含量:1個雞蛋清≈6 g蛋白質, 1兩(50 g)瘦肉≈10 g蛋白質, 100 g牛奶≈3 g蛋白質。
(5)為限制植物蛋白的攝入, 可部分採用麥澱粉(澄面)作主食, 以代替大米、麵粉。
麥澱粉作為主食是因為麥澱粉基本不含植物蛋白, 可減少植物蛋白含非必需氨基酸多、生物利用度低而導致的毒素產生增多。 麥澱粉適用於除糖尿病腎病之外的慢性腎衰竭病人, 非腎衰患者可以不用。
(6)每日優質蛋白質總量包括一日三餐所有食物中的蛋白質含量(如肉包、肉火燒、排骨、奶片等),
如患者吃肉水餃或肉包, 瘦肉蛋白已經達到規定數量, 就不用再增加肉類蛋白質補充;如瘦肉量已經達到一天的蛋白總量, 則蛋類和奶類就不用再補充;蛋和奶也是同樣的道理。