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腰椎間盤突出症牽引治療時的護理

腰椎牽引是治療腰椎間盤突出常用的非手術治療方法, 能起到減輕椎間盤所受的壓力, 有利於髓核覆位和纖維環修復的作用。

牽引前護理

向患者講解腰椎牽引治療腰椎間盤突出的原理和方法, 細心講解牽引的重要性及注意事項, 解答患者提出的各種疑問, 減輕其緊張及顧慮, 使其能更好的配合治療。

牽引中護理

協助患者取平臥位, 四肢放鬆, 將牽引帶固定在床頭上方達下肋弓, 下方牽引帶固定在髂骨翼上, 固定帶要牢固, 捆綁的帶子鬆緊度適宜, 太松起不到作用, 太緊患者會感到有壓迫。

牽引時要注意觀察患者面色、呼吸及脈搏變化。 詢問患者有無心慌、氣緊、噁心等症狀, 疼痛或下肢麻木是否加劇, 如發現有上述一項症狀應立即停止牽引或減輕重量, 並囑患者深呼吸。

患者第一次做牽引時, 牽引力不要過大, 牽引力初次控制在患者體重的1/2為宜。 牽引15分鐘後休息1~2分鐘再牽引15分鐘, 治療後平臥30分鐘, 待症狀解除後方可離開。 每日1次, 10次為一療程。

在第一次牽引後, 每日牽引力可逐漸增加1~2kg, 直到患者能忍受的重量為止, 症狀有明顯改善, 重量就不再增加了, 維持療程牽滿為止。 到下一療程按此重量繼續治療。 每次牽引中應瞭解患者症狀有無明顯改善, 同時避免增加重量過快, 以免拉傷腰背部肌肉。 牽引力的大小、牽引時間應根據患者的體質視病情而定。

牽引一段時間後, 症狀可能有緩解, 此時不應過早中止牽引, 待休息數日, 再進行下一個療程治療, 以減少復發的可能。

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