灰指甲致病菌可由不同部位侵入

灰指甲是一種常見的甲真菌病， 多種致病菌從不同部位侵入指甲， 破壞甲組織， 導致甲形態、質地、顏色改變。

由甲遠端侵入--常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起， 致病真菌由甲遠端侵入， 病變自甲遠端開始， 沿著遠端甲下甲床至甲下甲板， 患者可出現甲板混濁、變色、增厚， 甲床下角質增生導致甲下碎屑堆積， 最後甲板變萎縮， 偶有出血。

由甲近端侵入--常由僅紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致， 致病真菌從甲根部向遠端生長， 患者常免疫低下， 可出現近端甲板不平、增厚， 有時會出現顏色改變。

自甲板表面侵入--常由石膏樣毛癬菌或黴樣菌、鐮刀菌及麴菌所致，

甲板內部感染--真菌自甲板內部感染， 患者受侵甲板呈彌漫性顏色、質地等， 如乳白色、青灰色， 甲板表面無角化表現。

灰指甲是一種頑固性甲真菌病， 不管致病菌從哪裡侵入， 一旦未經有效治療導致病情惡化， 均可能發展為全甲的破壞。