強心藥具有增強心肌收縮力, 增加心臟排出量的作用, 是治療各種慢性心力衰竭及某些心臟手術後的常用藥物。 但強心藥具有排泄緩慢, 容易蓄積、治療劑量與中毒劑量非常接近的特點, 以及體質差異等多種因素, 在臨床上容易出現強心劑中毒, 甚者還會導致生命危險, 因此, 患者在使用強心藥時, 應遵從醫囑辦事, 尤其是在家庭用藥時, 應注意以下幾個方面。
正確選擇藥物:
各種強心藥, 雖然作用性質基本相似, 但它們的作用強度, 快慢及維持時間卻大有差異。 如洋地黃是一種慢效強心藥, 口服後發揮治療作用的時間比較緩慢,
地高辛是一種中速強心藥, 口服後開始起效的時間比洋地黃快, 但進入體內後排泄的時間也比較快, 蓄積性較小, 作用維持時間也短, 一般比較安全, 適用於急性心衰已得到控制, 但還需要口服維持量藥物的病人。 西地蘭是一種快速強心藥, 用藥後強心作用的時間比較快, 在體內的代謝及排泄也快, 蓄積性小, 作用持續時間也短。 這種藥物常採用靜脈注射, 適用於危重的急症病人, 在短時期內可以反復、多次使用, 但不宜在家庭中進行。
嚴格掌握用藥劑量及時間:強心藥應按照醫師的囑咐使用,
警惕強心藥物中毒:強心藥物主要從含強心甙的植物中提取, 所以醫學上又把強心藥稱為強心甙。 由於強心甙的治療劑量已接近中毒劑量的60%, 因而用藥不當, 或同時應用排鉀利尿劑時, 很容易出現中毒反應, 其毒性反應一般可歸納為以下三個方面:
胃腸道反應, 表現為噁心、嘔吐、腹瀉等;
中樞神經系統反應, 表現為頭痛, 眩暈, 黃視症(看東西時呈黃色),
心臟反應, 表現為各種心律失常。 因此, 凡遇到上述中毒先兆症狀, 如心跳過慢, 心律不齊, 色覺異常時, 應隨時停藥。 若中毒反應較輕, 停藥後大多症狀能自行消失, 若中毒症狀較嚴重時, 應及時去醫院治療, 以免發生意外。