黃老師是一個中學的體育教師, 常年帶領學生在田徑場上運動, 一向以精力旺盛和體格強壯而被同事所讚揚。 半年前, 黃老師洗澡時無意中觸摸到右邊頸部有一花生米大小的腫物, 不痛不癢, 沒有在意。 過了一個月, 又出現右耳阻塞感和聽力下降, 而且右頸腫物較前增大, 經同事的提醒, 才趕忙到醫院檢查。
富有經驗的耳鼻喉科李醫生接待了他, 經過詳細詢問病情和檢查, 發現其右鼓膜顏色為淡黃色, 透過鼓膜可以看到有氣泡;右頸後三角可捫及一蠶豆大小、無痛、活動的淋巴結;鼻咽右咽隱窩處有菜花樣腫物。
馬上給黃老師查了EB病毒的VCA-IgA , 並在鼻咽鏡下做了鼻咽活檢。 三天后, 驗血報告VCA-IgA 1/80;病理報告:鼻咽低分化鱗癌。 採用放射治療為主的治療方案, 經過七周的治療, 黃老師的病情得到了控制, 頸部腫物消退, 右耳的聽力也有明顯提高, 很快就能上班了。
其發病原因可能與一定的家族傾向、EB病毒感染、不良飲食習慣和體內基因的改變等有關。 它早期無明顯症狀, 但90%病人體檢時肉眼可檢查到鼻咽原發病灶;鼻咽癌常見症狀有鼻塞、涕血(特別是早上回吸第一口痰中帶血絲)、耳鳴、聽力下降和頸淋巴結腫大, 晚期腫瘤侵犯顱腦, 可出現較嚴重的頭痛、複視。
由於鼻咽癌病人血清中EB病毒免疫球蛋白G和A及EB病毒補體結合抗體的陽性率較正常人和其他癌症病人明顯增高, 可作為診斷參考。 定期(3-6月/次)到醫院請有經驗的耳鼻喉科醫生, 用間接鼻咽鏡檢查鼻咽, 是發現鼻咽癌最好的方法。 醫生可以發現鼻咽部有局部結節樣增生、或局部充血、糜爛、粘膜粗糙等異常, 再通過鼻咽脫落細胞檢查、病理活體組織檢查就能確診。
鼻咽癌常以頸腫物為首發症狀, 可在耳下、下頜角後下和頸後等處捫及無痛性腫物, 這常常提示患者應該到醫院檢查;但對於頸腫物的病人, 首先不要做頸部淋巴結活檢, 一定要常規檢查鼻腔、鼻咽、口腔、口咽、喉腔和喉咽, 排除原發腫瘤後, 才能考慮,
由於醫療科學技術的日新月異的發展, 人民生活水準的提高, 目前早期鼻咽癌病人的治癒率達到90%以上, 而且治療後的併發症大大下降。 許多病人經過早期診斷和治療, 重新恢復了健康, 回到工作崗位。 鼻咽癌再也不是“不治之症”了, 然而治療的關鍵仍是早期診斷和早期治療。