一、白內障是如何分類的?
晶狀體混濁稱為白內障。 許多因素, 例如老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒、局部營養障礙等, 引起晶狀體囊膜損傷, 使其滲透性增加和喪失屏障作用, 或導致晶狀體代謝紊亂, 可使晶狀體蛋白發生變性形成混濁。
裂隙燈顯微鏡下, 大多數成人的正常晶狀體會有不同程度的輕微混濁。 老年人晶狀體核硬化, 光學密度增加, 皮質纖維有淡的放射狀紋理。 這些情況均為晶狀體生理性改變, 並不屬於白內障。
白內障可按不同方法進行分類:
1.按病因:
分為年齡相關性、外傷性、併發性、代謝性、中毒性、輻射性、發育性和後發性等白內障。
2.按發病時間:
分為先天性和後天獲得性白內障等。
3.按晶狀體混濁形態:
分為點狀白內障、冠狀白內障和板層白內障等。
4.按晶狀體混濁部位:
分為皮質性、核性和囊膜下白內障等。
5.按晶狀體混渾程度:
分為未成熟期、成熟期和過熟期。
前囊膜光切術:
使用Nd:YAG鐳射治療術在術前做前囊膜光切, 代替術中的截囊, 不僅可以減少白內障摘除手術的時間花費, 降低手術的難度, 而且還可以減小術後後囊產生不透明的潛在可能。 尤其在晶體半脫位、晶體懸韌帶軟弱等情況下, 能避免對懸韌帶產生太大壓力而導致手術失敗。
後囊膜光切術:
主要適用於進行白內障囊外摘除及人工晶體植入術後,
後發障光切術:
後發障指的是白內障摘除術或眼外傷之後, 晶體後囊混濁與殘留的皮質所形成的不透明膜。 此類的後發障因為厚度不一致、張力比較小, 常常需要較多的擊射才可以切開, 所以不良反應會比較大。
此外, 現在已經普遍使用新型雷射器(如鉺鐳射)來代替超聲波, 在小切的口白內障囊外摘除術中, 進行晶體核乳化, 由於對角膜內皮沒有明顯的損傷, 所以較超聲波乳化較為優秀。
白內障摘除並進行人工晶體植入術後, 虹膜粘在人工晶體或晶體襻上等情況, 也可以使用Nd:YAG鐳射進行松解