甲亢突眼多發生在出現甲亢後18個月以內或接近18個月, 眼病病變評估顯示有活動性, 目前最常用的治療藥物是腎上腺皮質激素, 使用的藥物種類、劑量和時間, 視病情的嚴重程度而異。
1、口服強的松或地塞米松:輕度或中度浸潤性突眼患者可口服強的松或地塞米松, 強的松每日30mg-60mg, 地塞米松每天1.5mg, 分次服用, 繼續服用一段時間再逐漸減量, 直至症狀足以控制。 如療效不滿意, 可適當加量至病情控制後再減量, 療程不少於3個月。
2、口服大劑量強的松:口服大劑量強的松適用於重度浸潤性突眼患者, 每日60mg-80mg,
3、靜脈點滴甲基強的松:靜脈點滴甲基強的松適用於突眼嚴重、炎症明顯的患者, 可應用甲基強的松龍500mg-1000mg溶於200ml-500ml生理鹽水中滴注, 3-5天后再換成口服強的松, 每天40mg, 根據病情逐漸減量至每天10mg, 維持半年左右。
4、交替應用免疫抑制劑:環磷醯胺每日或隔日200mg靜脈注射和強的松每日或隔周30mg-60mg交替使用可減少藥物用量和副作用,
見效後逐減或停用強的松,
以環磷醯胺每日50mg-100mg維持。