孕婦患有甲亢時應該如何治療

孕婦患有甲亢時應該選擇合理的治療方法， 否則會造成胎兒畸形等不良影響， 治療方法如下：

採用抗甲狀腺藥物治療?

抗甲狀腺藥物治療劑量不宜過大， 用量過大可引起胎兒甲狀腺功能低下， 影響胎兒的智力發育發生克汀病， 還可造成胎兒甲狀腺代償性腫大， 導致難產。 抗甲狀腺藥物首選丙基硫氧嘧啶， 一般100-150mg/日， 待甲亢得到控制後開始減量， 定期複查甲狀腺功能， 主要是監測血清FT3、FT4水準， 儘量選用能控制好甲亢的最小維持劑量， 丙基硫氧嘧啶用量不超過50-100mg/日。

一般不用甲狀腺切除術和碘131治療

懷孕3-6個月期間， 可行甲狀腺次全切術， 但由於可引起早產， 故一般不採用此法。 胎兒對放射線較敏感， 放射性核素可通過胎盤進入胎兒的甲狀腺， 造成胎兒甲狀腺破壞， 因此， 孕婦不應做同位素檢查， 患有甲亢者禁用碘131治療。

禁用心得安和甲狀腺片

孕婦甲亢患者的治療過程中， 不應給予心得安作輔助性治療， 因為心得安可導致胎兒發育遲緩、心動過緩及早產等。 一般不加用甲狀腺片治療， 因為甲狀腺激素不易通過胎盤， 容易造成胎兒的甲狀腺功能低下。