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糖皮質激素和免疫抑制劑可治療甲亢突眼

甲亢突眼患者常見的症狀包括畏光、流淚、異物感、眼腫、眼瞼閉合不全、複視和視力下降等, 還有雙側或單側眼球突出, 眼瞼充血水腫, 眶周組織飽滿。 結膜充血水腫, 嚴重者脫出瞼裂外, 肌肉止點附著處結膜血管增多, 糖皮質激素免疫抑制劑可以治療以上症狀。

糖皮質激素治療甲亢突眼

甲亢突眼患者處於急性進展期或活動性分值≥4, 可行糖皮質激素衝擊治療, 也可以靜脈用甲基潑尼松龍或口服大劑量潑尼松。 治療期間需要嚴密觀察激素使用併發症, 如繼發性高血壓、糖尿病, 應激性潰瘍, 電解質紊亂,

肝腎損害, 骨質疏鬆、病理性骨折, 精神失常, 燥熱失眠, 多食易怒等, 一旦出現併發症, 及時採取措施進行處理, 全身應用糖皮質激素有禁忌者, 可給予眶內局部注射曲安奈德。

免疫抑制劑治療甲亢突眼

適用於糖皮質激素治療的患者可嘗試用免疫抑制劑, 藥物包括甲氨喋呤、環磷醯胺和環孢黴素等, 也可與糖皮質激素聯合使用。 併發症包括骨髓抑制, 肝腎損害, 胃腸道功能紊亂, 感染等。

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