強直性脊柱炎診斷的主要依據有哪些?強直性脊柱炎是一種危害性極大的慢性炎性疾病， 主要侵犯人體的骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節;以下是強直性脊柱炎臨床診斷主要依據介紹， 希望對您有所幫助。
一、強直性脊柱炎臨床診斷主要依據：
①X線表現最短需10天， 一般多在2～3周開始顯示， 3周以上則可見本病典型影像， 易於確診。
②全身中毒症狀嚴重， 伴有不明高熱者， 應想到組織深部感染， 其中包括化膿性脊柱炎。
③在前者基礎上， 伴有腰部疼痛、叩痛及活動受限等， 則應擬診化膿性脊柱炎，
④此外還可參考血培養、椎旁抽出物檢查(非必要時一般不做)及化驗室檢查等。
二、鑒別診斷典型者， 尤其病變後期一般勿需與其他疾患鑒別。 但不典型者， 則應與以下病變鑒別：
(1)風濕症：十分多見， 且易伴有腰背部症狀及發熱。 但本病有以下特點：遊走性關節痛;侵犯多關節， 且較表淺;對阿司匹林類藥物反應敏感;全身中毒症狀較 輕;血培養陰性， 抗“O”試驗多陽性。
(2)脊柱結核：亦易混淆， 但本病特點為發病及病程十分緩慢;多有結核病史及慢性消耗體質;以胸腰段多見， 實物試驗多陽性;x線片以破壞為主， 尤以椎間隙多明顯受累， 甚至消失;椎旁膿瘍發生率高於化膿性者， 尤其是腰大肌或椎旁陰影明 顯增寬。
(3)類風濕性關節炎：根據本病特點與化膿性脊柱炎鑒別，
(4)其他：此病尚應與傷寒性脊柱炎(可根據肥達反應等)、強直性脊柱炎(起病 於雙側骶髂關節並向上發展等)及波浪熱(流行病史等)等疾患鑒別。
強直性脊柱炎診斷其實對於患者是相當有幫助的， 因為要防治疾病， 就必須瞭解疾病所有相關的知識。
