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使用激素 需避免哪些常見不良反應?

一般意義上的所謂激素, 即糖皮質激素。 自1949年首先應用治療類風濕性關節炎獲得驚人效果以來, 迄今已半個世紀了, 因其所具有獨特的抗炎、抗過敏和抑制免疫反應等功效, 而被廣泛用於臨床。

激素的合理應用確實挽救了一大批危重病人, 也使一些病人的症狀得到了緩解, 但如今有人誤傳激素能治百病, “見熱就退, 遇痛即止, 使飯量少者增加食欲, 使瘦者變胖, 使憂鬱者欣快……”, 致使盲目、長期、大量、濫用激素的現象普遍存在, 由此而導致很多嚴重不良後果, 致殘、致死的病例屢有所見, 其危害不容忽視。

常見不良反應有以下幾方面:

●誘發或加重感染 激素具有較強的免疫抑制作用, 削弱機體的抵抗力, 從而誘發皮膚、肺、腸道及泌尿系統的感染。

●水電解質紊亂和高血壓 激素具有排鉀保鈉的生理功能, 故常引起低鉀血症, 大劑量應用可出現肌肉麻痹。 水鈉瀦留及增加兒茶酚胺的血管收縮作用可引起水腫及高血壓, 嚴重者可出現心力衰竭。

●糖調節異常 激素通過其增加肝糖原異生、減少外周組織對葡萄糖的利用、拮抗胰島素和加強胰高血糖素等生理作用, 引起葡萄糖耐量異常或糖尿病患者病情加重。

●內分泌紊亂 長療程(大於6個月)、大劑量應用激素易引起腎上腺皮質功能不全, 甚至出現腎上腺皮質危象。

●消化系統症狀 出現食欲增加、噁心、腹脹、消化性潰瘍、急性胰腺炎等。

與水楊酸衍生物(如阿斯匹林等)並用能增加潰瘍的發生率, 甚至導致出血或穿孔。

●手足搐搦 可抑制1,25-(OH)2D3的生成並抑制腸道和腎小管對鈣的重吸收, 致使血鈣降低, 誘發手足搐搦。

●肌肉、骨骼障礙 大量激素使機體處於負氮平衡狀態, 出現肌無力、肌肉萎縮、骨質疏鬆, 可致病理性骨折或股骨頭缺血性壞死。

●影響兒童生長發育或致畸 激素可通過胎盤影響胎兒。 妊娠期間服用有可能造成胎兒在子宮內發育輕度遲緩, 妊娠早期大量應用可致畸。

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