學齡期的兒童可發生晚發性佝僂病

很多家長認為佝僂病是3歲以下孩子的一種常見病， 學齡期兒童已經過了發病年齡。 實際上， 佝僂病好發于幼兒， 年長兒較為少見， 其發病率遠低於幼兒。 但學齡期的孩子仍處於生長發育期， 如果此時由於某些因素使戶外活動減少、日光照射不足或食欲不振、消化吸收不良、維生素Ｄ攝入不足時仍有可能引起晚發性佝僂病的發生。

晚發性佝僂病患兒以膝關節疼痛為主要症狀， 負重、久站或遠距離行走、上下樓梯時可加重疼痛， 關節無紅腫和明顯畸形。 孩子可伴有多夢易驚、多汗易驚、個別嚴重者可出現雞胸、Ｏ型或X型腿改變。

目前臨床上對於晚發性佝僂病尚無統一診斷標準。 除上述症狀外， 若有血鈣、鹼性磷酸酶的生化改變， 加上Ｘ線顯示骨質疏鬆， 鈣化帶消失或模糊等佝僂病樣改變即做出診斷。

由於關節疼痛為晚發性佝僂病早期和主要的表現， 因此遇到學齡兒童關節疼痛並局部無紅腫， 應該警惕晚發性佝僂病的可能， 儘早進行相關檢查， 排除同期兒童好發的風濕熱、生長痛後， 並進行及時治療。