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增齡性黃斑變性的疾病查詢

病因

病因尚未確定, 可能與遺傳、慢性光損害、營養障礙、中毒、免疫性疾病、心血管系統及呼吸系統等全身性疾病等有關。 也可能是多種因素複合作用的結果。

臨床表現

本病分幹性與濕性兩型。

1.幹性老年黃斑變性

(1)早期(萎縮前期)

中心視力輕度損害, 甚至在相當長時間內保持正常或接近正常。 視野可以檢出5~10º中央盤狀比較暗點, 用青、黃色視標更易檢出。 180º線靜態視野檢查0º兩側各5~10º處視敏感下降。 Amsler方格表檢查常為陽性。 偶有大視或小視症。

(2)晚期(萎縮期)

中心視力嚴重損害, 有虛性絕對性中央暗點。 檢眼鏡下有密集或融合的玻璃膜疣及大片淺灰色萎縮區。

萎縮區境界變得清楚, 其內散佈有椒鹽樣斑點, 亦可見到金屬樣反光。

萎縮性變性發病緩慢, 病程冗長。 早期與晚期之間漸次移行, 很難截然分開。 加之個體差異較大, 所以自早期進入晚期時間長短不一, 但雙眼眼底的病變程度基本對稱。

2.濕性老年性黃斑變性

(1)早期(盤狀變性前期)

中心視力明顯下降, 其程度因是否累及中心窩而異。 Amsler方格表陽性。 與病灶相應處能檢出中央比較暗點。

(2)中期(突變期)

此期主要特徵為黃斑部由於新生血管滲漏, 形成色素上皮層和/或神經上皮層漿液或/和出血性脫離。 視力急劇下降。

(3)晚期(修復期)

滲出和出血逐漸吸收並為瘢痕組織所替代。 此時視力進一步損害。

眼底檢查見有略略隆起的團塊狀或形成不規則的白色斑塊(血腫吸收過程中呈紅黃色)。 斑塊位於視網膜血管下方。 在斑塊表面或其邊緣往往可見出血斑及色素斑。 在部分病例, 當出血及滲出被瘢痕所替代之後, 病變並不就此結束, 而在瘢痕邊緣處出現新的新生血管, 再度經歷滲出、出血、吸收、瘢痕的過程。 如此反復, 使瘢痕進一步擴大。 因此, 這類患者的長期追蹤觀察是十分必要的。

檢查

OCT、螢光素眼底血管造影、吲哚菁綠脈絡膜造影等眼科專科檢查。

診斷

當臨床表現已趨明顯時, 結合眼科各項檢查診斷並不困難。

鑒別診斷

在本病早期, 特別是萎縮性型的早期, 當與出現于視力正常的老年性玻璃膜疣鑒別。

其主要不同點除視功能外, 前者玻璃膜疣大小不一, 相當密集, 境界比較模糊, 玻璃膜疣之間雜有色素斑及脫色斑等色素紊亂。 後者玻璃膜疣稀疏, 大小相仿, 無色素紊亂。

濕性型在色素上皮層下發生血腫時, 應與脈絡膜黑色素病例鑒別。 最可靠的方法是螢光素眼底血管造影, 血腫因背景螢光被遮蓋呈大片無螢光區。 黑色素病因病體內新生血管滲漏而出現多湖狀強螢光斑。

濕性型單眼進入突變期, 黃斑部有滲出及出血, 特別是發病年齡較輕者, 還要與中心性滲出性脈絡膜炎鑒別。 後者另眼無玻璃膜疣, 病眼後部玻璃體中可以見到炎症細胞性混濁。

增齡性黃斑變性日常保健

平時可以多吃一些維生素含量高的食物,

這樣也讓身體吸收一些營養。

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對增齡性黃斑變性的相關知識有了全新的認識了呢, 增齡性黃斑變性這類型的疾病在我們生活中時有發生。 對於此類疾病我們要做到早發現早治療, 避免延誤病情。 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。

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