病因
病因不明, 可能與妊娠、外傷、感染及勞損有關。 女性分娩時骶髂關節的穩定性受到影響, 周圍韌帶鬆弛, 且髂骨本身及關節局部承受的異常應力增加;再加上骶骨傾斜角增大, 骨盆向前下傾斜, 附著於髂骨上的韌帶對髂骨的牽拉影響了髂骨的血運, 使局部血供減少而引起骨質出現緻密性改變。
臨床表現
主要表現為腰骶部或下腰部疼痛, 偶爾在臀下部及大腿後側出現向臀部的放射痛。 患者體型豐滿, 且腰骶角較大, 骶棘肌多處於緊張狀態, 骨盆分離試驗及“4”字試驗陽性。 患者血細胞沉降率正常,
檢查
1.X線檢查
在X線平片上可見靠近關節面處的髂骨皮質出現硬化性改變, 骨質呈緻密狀, 位於骶髂關節下1/2處, 且多呈三角形;骶髂關節間隙整齊、清晰, 關節面及骨質無破壞征。 以單側多見, 亦有雙側者。
2.其他
必要時可行CT及MRI檢查, 需與腫瘤等病變進行鑒別診斷。
鑒別診斷
本病應與早期強直性脊柱炎、骶髂關節結核及化膿性骶髂關節炎等鑒別。 強直性脊柱炎多為雙側病變, 多見於男性青年, 患者血細胞沉降率快, 關節間隙加寬、呈鋸齒狀, 晚期關節間隙消失, 骶髂關節骨性融合。
治療
以非手術療法為主。 症狀輕者, 可適當臥床休息, 下床後宜用彈性圍腰保護;症狀嚴重者可服用止痛劑, 並用支架保護,
預後
一般預後良好。
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