幼年特發性關節炎需要與哪些疾病鑒別

幼年特發性關節炎指發生於16歲以下兒童持續6周以上不明原因的關節炎， 為兒童最常見的風濕性疾病， 由於本病缺乏特異性的症狀或生化指標， 在診斷時需與下列幾類疾病鑒別。

1.感染性疾病：包括各種病原體的感染。 病毒感染特別是皰疹病毒、巨細胞包涵體病毒、微小病毒B19等的感染；典型的細菌感染包括膿毒血症；肺炎支原體、肺炎衣原體等非典型病原體的感染；以及結核、真菌感染、Q熱、貓抓熱等。

2.惡性腫瘤：包括兒童多見的白血病、淋巴瘤、神經母細胞瘤等， 還有一些產生細胞因數的腫瘤， 建議對所有疑診全身型幼年特發性關節炎的病例常規行外周血塗片、骨穿，

3.自身炎症性疾病：包括家族性地中海熱、腫瘤壞死因數受體相關週期熱綜合征、嬰兒慢性神經皮膚關節綜合征/新生兒起病的多系統炎症性疾病、幼年結節病以及炎症性腸病等。

4.其他風濕性疾病：風濕熱、系統性紅斑狼瘡、川崎病、幼年皮肌炎、白塞病、各種血管炎等。