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急性血源性骨髓炎檢查事項

急性血源性骨髓炎是一種以破壞及骨質吸收為主的病情, 急性症狀為形成膿液早期穿入骨膜下, 再穿破皮膚, 導致骨質破壞, 使骨營養血管閉塞或栓塞, 更嚴重會造成骨壞死。

本病多發生于兒童及青少年, 起始於長骨的幹骺端, 成團的細菌在此處停滯繁殖。 病灶形成膿腫後周圍為骨質, 引流不暢, 多有嚴重的毒血症表現, 以後膿腫擴大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。

主要檢查項目:

1.白細胞計數總數增高, 可達(2~4)109/L,中性粒細胞數增高。 血培養為陽性。

2.X線拍片早期無明顯改變, 發病2周左右方有骨破壞、增生和病理性骨折表現。

3.最基本最重要的是一旦懷疑本病, 在抗生素應用以前應行血液培養, 以確定起病菌及藥物敏感性。

4.疑及本病時, 還應行骨髓穿刺、塗片、大體上能確定起病菌。 骨穿時應注入生理鹽水, 抽出骨髓, 骨膜下形成膿液時應分層穿刺, 極易成功, 此時已進入中期。

急性血源性骨髓炎患者一旦換得此病, 要及時到醫院就診檢查治療, 不可拖遝, 防止病情的轉化, 及早治療有效的控制病情的蔓延及發展。

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