腰(骶)椎骨質增生, 亦稱腰椎肥大性脊柱炎、腰椎退行性變、老年性腰椎脊柱炎、腰椎骨關節炎等。 本證多見於中老年人, 它是一種生理保護性改變, 可以增加脊椎的穩定性, 代替軟骨組織限制椎間盤的突出, 所以一般無臨床症狀, 但有的患者可出現慢性腰痛, 甚至有腿痛現象。
椎體邊緣的唇形變或骨贅形成, 中年人有腰酸腿痛患者, 在X片上都有常見這種病理現象, 而這也是診斷腰椎骨質增生的標誌和依據。 但是, 對於腰椎骨質增生, 除了X片外, 還有一些其他的診斷標準。
1. 腰痛, 晨起重, 活動後減輕。 多活動或負重後腰痛又加重,
2. 多無明確壓痛點。
3. 腰部活動受限。
4. 腰部扣擊有舒服感。
5. 不伴神經壓迫體征。
6.X 片顯示椎體有骨贅增生, 椎間隙狹窄。
Tips:腰椎骨質增生的三個階段
從時間上分, 腰椎骨質增生可分為三個階段。
第一階段為隱蔽階段。 實際已經出現了增生部位, 增生的厚度或長度僅在1~2毫米左右。 此時對人的活動尚不構成影響, 且無自我感覺, 或稍有感覺也不體現為明顯的症狀。 所以, 在隱蔽期一般不能引起人們的注意。 這一階段大約持續1~2年的時間。
第二階段為明顯階段。 骨質增生的長度超過5毫米以上, 對人體活動有明顯的影響。 左邊椎間盤增生時, 人體向左傾斜和彎曲, 左邊的肢體即引發酸、痛、麻感。
第三階段為癱瘓或運動障礙階段。 一般骨質增生部位多、增生長度超過10毫米以上, 多年得不到很好的治療, 導致癱瘓或行走困難。 這種情況在臨床上比較少見。