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腰椎骨質增生診斷的6個標準

腰(骶)椎骨質增生, 亦稱腰椎肥大性脊柱炎、腰椎退行性變、老年性腰椎脊柱炎、腰椎骨關節炎等。 本證多見於中老年人, 它是一種生理保護性改變, 可以增加脊椎的穩定性, 代替軟骨組織限制椎間盤的突出, 所以一般無臨床症狀, 但有的患者可出現慢性腰痛, 甚至有腿痛現象。

椎體邊緣的唇形變或骨贅形成, 中年人有腰酸腿痛患者, 在X片上都有常見這種病理現象, 而這也是診斷腰椎骨質增生的標誌和依據。 但是, 對於腰椎骨質增生, 除了X片外, 還有一些其他的診斷標準。

1. 腰痛, 晨起重, 活動後減輕。 多活動或負重後腰痛又加重,

以酸脹、不適為主。

2. 多無明確壓痛點。

3. 腰部活動受限。

4. 腰部扣擊有舒服感。

5. 不伴神經壓迫體征。

6.X 片顯示椎體有骨贅增生, 椎間隙狹窄。

Tips:腰椎骨質增生的三個階段

從時間上分, 腰椎骨質增生可分為三個階段。

第一階段為隱蔽階段。 實際已經出現了增生部位, 增生的厚度或長度僅在1~2毫米左右。 此時對人的活動尚不構成影響, 且無自我感覺, 或稍有感覺也不體現為明顯的症狀。 所以, 在隱蔽期一般不能引起人們的注意。 這一階段大約持續1~2年的時間。

第二階段為明顯階段。 骨質增生的長度超過5毫米以上, 對人體活動有明顯的影響。 左邊椎間盤增生時, 人體向左傾斜和彎曲, 左邊的肢體即引發酸、痛、麻感。

反之亦如此。 有的人處於正常體位時也會產生一些症狀, 這說明某處神經長期受壓迫。 此階段如果沒有得到根本的治療, 則可能長期痛苦, 以至影響正常的生活活動。 這一階段可延續多年, 以至一直進入第三階段。

第三階段為癱瘓或運動障礙階段。 一般骨質增生部位多、增生長度超過10毫米以上, 多年得不到很好的治療, 導致癱瘓或行走困難。 這種情況在臨床上比較少見。

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