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老年人跟骨骨刺宜採用微創手術治療

跟骨骨刺是常見的跟骨疾患, 以老年人為主, 是導致老年人跟骨疼痛的主要原因之一, 常規手術治療損傷大, 恢復慢。 採用微創治療方法, 損傷小、恢復快, 適合老年人。

一、手術適應證

①X線片顯示有骨刺生長, 局部壓痛點固定在骨刺部位;②持重或長時間的站立行走症狀加重;③跟骨痛頑固, 經局部封閉或消炎鎮痛治療失敗;④排除糖尿病, 末梢神經炎。

二、手術方法

以跟骨骨刺頂點為中心, 劃一“十”字線標記, 側臥位元, 內踝朝上, 局部麻醉, 沿跟骨內緣, 足底上1.5cm與橫“十”字線延長線交點處為切口中心點, 作一直徑長1.0cm切口,

鈍性分離至跟骨蹠面, 將骨刺與周圍軟組織適當分離, 經切口插入一直徑1.0cm套管, 至骨刺表面, 拔出管蕊, 用4.0mm直徑不銹鋼磨輪, 普通醫用電鑽, 經套管磨削祛除骨刺, 基底磨平, 用生理鹽水沖洗創面, 清除骨殘渣, 拔除套管, 縫合切口。

三、微創手術的優點

局麻下小切口施術, 對病人全身影響很小, 術區創傷小, 經1.0cm切口, 鈍性分離達骨刺部位, 用套管形成操作通道和視野窗, 採用電動磨輪磨除骨刺, 穩、准、快, 操作十分簡單。 骨創面平滑, 恢復原解剖結構, 而傳統手術需腰麻, 大切口分離暴露跟骨骨刺, 並切斷蹠腱膜, 創面大, 出血多, 足弓穩定性降低, 本法切口小, 創面小, 不切斷蹠腱膜, 磨削除去骨刺達到微創效果, 術後腫脹輕, 癒合快,

可早期行功能鍛煉。

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