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小兒肱骨骨折術後的功能鍛煉

肱骨骨折好發於10歲以下的兒童, 由於小兒較頑皮, 常因事故造成肱骨骨折。 臨床上小兒肱骨骨折常表現為肘部疼痛腫脹、屈曲畸形, 可觸及骨折斷端, 有骨擦音, 有異常活動。 小兒肱骨骨折可進行手術治療, 手術後的功能鍛煉較重要, 有利於患肢的功能恢復。

術後麻醉清醒後

患兒術後麻醉清醒後, 應鼓勵患兒立即進行患肢手指抓握拳及腕關節伸屈活動。 這樣不僅促進末梢血液迴圈, 還可減輕局部水腫。 同時制動的關節, 要做肌肉等長收縮運動, 這是為了增強患肢肌力, 防止肌肉萎縮, 軟組織粘連。

術後2周~3周

術後2周~3周, 患兒疼痛基本消失, 要更換石膏托固定患肢功能位, 此期功能鍛煉要在原來的基礎上加大力度, 注意不可過度。

4周~6周拆除內外固定後

手術4周~6周後邊可拆除內外固定的石膏, 這個時期的功能鍛煉尤其重要, 因為拆除石膏後, 如不及時進行功能鍛煉容易造成關節周圍的肌肉鬆弛以及肌肉萎縮, 導致關節功能障礙。

這個時期應指導患兒患肢不負重進行主動肘關節屈伸鍛煉, 護士適當給予被動肘關節屈伸鍛煉, 活動力度以患兒能忍受為宜。 鍛煉時護士一手固定患兒上臂, 另一手握著患兒前臂進行肘關節的屈伸鍛煉, 幅度由小到大, 循序漸進, 每天4次~6次, 每次10分鐘~15分鐘。

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