一旦確診應及時手術， 手術時應注意有無其它臟器合併傷， 防止漏診以免貽誤治療。 胃前壁傷容易發現， 但胃後壁、胃底及賁門部不完全性胃壁損傷可能被遺漏， 探查應詳盡。 1/3病例的胃前、後壁都有穿孔， 應切開胃結腸韌帶， 顯露胃後壁， 特別注意大小網膜附著處， 謹防遺漏小的穿孔。 雖經胃管注入氣體或亞甲藍溶液， 有助於術中定位診斷， 但有加重腹腔污染之虞， 需慎用。
胃損傷僅涉及粘膜層， 並於訂前獲得確診， 出血量小， 又無其他臟器合併傷， 可經非手術治療。
胃壁血腫可能伴有“透壁性穿孔”， 應切開血腫邊緣漿膜層， 清除血腫、止血， 並根據胃壁損傷的深淺， 採用胃壁全層或漿肌層縫合修補。
整齊的裂口， 止血後可直接縫合， 邊緣組織有挫傷或已失去生機者， 宜修整後縫合。 除非胃壁毀損廣泛、嚴重， 一般不採用胃切除術。
對其他合併傷應根據其損傷情況給予相應的處理。
關腹前， 應徹底吸淨腹腔內的胃內容物， 並用大量鹽水沖洗。 單純胃損傷毋需置引流。
術後繼續應用抗生素， 維持營養和水、電解質平衡。
