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股骨頭壞死置換術可誘發腫瘤

有學者研究發現實驗室提供大量資料顯示, 幾乎所有的關節置換材料對齧齒動物均有致癌性。 如鈷鉻合金可引起大鼠的肉瘤, 矯形關節移置物可誘發貓和狗的成骨肉瘤和纖維肉瘤, 骨水泥可誘發小鼠的腫瘤, 矽橡膠可誘發大鼠的腫瘤, 以及聚乙烯、尼綸、特氟隆和聚苯乙烯等均可在齧齒動物誘發肉瘤。 Stinson發現不銹鋼盤和丙烯酸樹脂可誘發大鼠的腫瘤。

塑質材料移置人體內的物理特性對誘發腫瘤也起重要作用。 Oppenheimer等發現加人大鼠皮下預製袋中的聚乙烯粉的致瘤率與對照組之間無明顯差異,

而Bates和Klein 則發現滑面聚乙烯盤所誘發的動物皮下腫瘤明顯比粗面聚乙烯盤為多。

Sinibaldi等(1976)複習文獻發現股骨頭壞死置換人工關節後誘發腫瘤3例, 其中一例為血管內皮瘤, 一例為Ewing樣肉瘤, 一例為成骨肉瘤, 這些腫瘤均發生在人工關節置入部位或其附近的骨組織中。 Bago-Graneu等(1984)報導了一例在髖關節骨水泥修補術基礎上發生的骨惡性纖維組織細胞瘤。 人工關節置換誘發腫瘤的潛伏期大約4~30年, 隨著手術置換人工關節的適應證年齡放寬(有的20歲左右), 發現誘發腫瘤的患者越來趣多。 以往接受人工關節移置者多在60歲以上, 故可能在腫瘤還沒有形成之前, 患者就因其他因素而死亡。 隨著人工關節置換術的廣泛應用, 對這一問題應引起重視,

進一步開展科學研究。 從人工假體材料的改進, 減少毒副作用, 不引起對組織細胞變態反應等, 更接近生物骨的特性和生理功能, 使它的物理性質、生物化學性質和生物力學結構更趨向合理。 無毒、無害、無副作用, 滿足人們生活品質的要求, 這將是人工關節為人類做的貢獻。

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