皮肌炎疾病的檢查需要活檢嗎？

皮肌炎是一種危害比較嚴重的皮膚疾病， 如果這種疾病的病情沒有得到及時檢查的話， 患者是不容易發現的， 這種疾病會伴有多種皮膚損害的現象， 病情嚴重起來是很難受的。 下面就為大家仔細介紹下皮肌炎如何去檢查， 只有做好皮肌炎的檢查， 確診皮肌炎才能徹底治癒。

皮肌炎如何去檢查

1.常規化驗

可見白細胞數正常或降低， 2/3可有血沉增快。 血IgG,IgA,IgM、免疫複合物以及a2和Y球蛋白可增高。 補體C3， C4可減少。

2.尿肌酸測定

在肌酶譜尚未增高之前， 尿肌酸排量即可增加， 但這種改變在各種肌肉病變中均可出現，

對本病無特異性。

3.肌紅蛋白的測定

肌紅蛋白只存在於心肌和橫紋肌中。 大部分肌炎患者均有血清肌紅蛋白升高， 且其波動與病情平行， 有時其改變出現在CK改變之前， 但特異性較差。

4.自身抗體檢查

大部分患者的血清中可檢出自身抗體， 這些抗體可分為：①只在炎性肌病中出現的肌炎特異性自身抗體;②常出現在炎性肌病中但對肌炎無特異性的自身抗體;③在肌炎和其他疾病重疊的綜合征中出現的自身抗體。 如伴發SLE者可檢出抗rRNP及抗Sm抗體， 伴發系統性硬化症者可檢出抗Scl-70抗體， 伴發乾燥綜合征者可檢出抗SSA和抗SSB抗體。 此外還可檢出抗肌紅蛋白抗體、類風濕因數、抗肌球蛋白抗體、抗肌鈣蛋白、原肌球蛋白抗體等非特異性抗體。

皮肌炎的症狀有哪些?

通常隱襲起病， 在數周、數月、數年內緩慢進展。 極少數患者急性起病， 在數日內出現嚴重肌無力， 甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭。 患者可有晨僵、乏力、食欲不振、體重減輕、發熱、關節疼痛， 少數患者有雷諾現象。

1.肌肉表現

本病肌肉受累通常是雙側對稱性的， 以肩胛帶、骨盆帶肌受累最常見， 其次為頸肌和咽喉肌， 呼吸肌受累少見， 眼輪匝肌和麵肌受累罕見。 約半數患者伴肌痛及肌肉壓痛。 肌無力最初影響肩胛帶和骨盆帶肌， 遠端肌無力少見， 約半數患者頸肌， 特別是頸屈肌受累， 表現為平臥時抬頭困難， 坐位時無力仰頭;咽喉或上段食管橫紋肌受累可出現吞咽困難、聲音嘶啞、發音困難，

攝人流質食物時經鼻孔流出， 引起嗆咳。 消化道平滑肌受累很少見， 下食管括約肌無力可導致胃酸反流、食道炎， 慢性者可引起食道狹窄。 當肩胛帶受累時， 可出現抬臂困難， 不能梳頭和穿衣;呼吸肌無力可造成胸悶、呼吸困難， 嚴重者需用呼吸機輔助呼吸;當患者有骨盆帶肌無力時， 可表現為上下臺階困難， 蹲下後不能自行站立或從座椅上站起困難， 步態蹣珊， 行走困難。

2.肺部表現

活動時呼吸困難是一個非特異但較嚴重的症狀。 多發性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可導致呼吸肌無力。 這種患者排痰困難， 易患肺部感染。 最嚴重的併發症是急進型肺泡炎， 表現為發熱、氣短、劇咳， 快速進展的呼吸困難， 嚴重者可導致成人呼吸窘迫綜合征。

更常見的是慢性進展性肺間質纖維化， 表現為進行性呼吸困難， 因起病隱襲， 其症狀易被肌肉受累的症狀所掩蓋;還有許多患者無肺部受累的症狀， 只有在放射線檢查和/或肺功能檢查時才發現有肺間質纖維化。 聽診可聞雙肺底撚發音。 X線檢查， 早期呈毛玻璃狀， 晚期呈網狀或蜂窩狀陰影。 肺功能檢查示限制性通氣障礙， 彌散功能減低。 疾病晚期可出現肺動脈高壓， 嚴重者導致右心肥大、右心衰竭。 少數患者可有胸膜炎和胸腔積液。

3.心臟表現

心臟受累常見， 一般都較輕微， 很少有臨床症狀。 最常見的是心律紊亂， 如心悸、心律不齊。 晚期可出現的充血性心力衰竭， 由心肌炎或心肌纖維化所致。 偶見心肌炎。

肌酸激酶的心肌同工酶可能升高， 但與心肌受累不一定有關， 大部分由受損肌肉的再生肌原纖維所產生。

4.腎臟病變

腎臟病變很少見， 蛋白尿、腎病綜合征偶有報導。

5.皮膚表現

55%的患者皮疹出現在肌炎之前， 25%與肌炎同時出現， 15%出現在肌炎之後。 皮疹的類禿頭段б蛉碩異， 同一患者在不同病期皮疹也可能不同。 在一些患者中皮疹和肌無力可能相平行， 而在另一些患者中皮疹和肌無力可能不相關。

皮肌炎疾病需要檢查的專案有很多， 不管是哪一種皮肌炎的檢查事項， 希望患者要清楚的知道， 這樣才可以很好的對該病病情確診， 減少皮肌炎疾病的傷害， 這一點希望皮肌炎患者都要注意。 為了更好的治療這種疾病， 患者還要注意疾病的護理。

患者還要注意疾病的護理。