與皮肌炎相混淆的疾病有哪些

我們對於皮肌炎疾病瞭解的不是很多， 當我們自身出現這些疾病時， 不能及時的發現一些症狀， 並在最佳治療時間內進行治療， 經常耽誤病情， 同時與這種疾病相混淆的疾病非常多， 接下來就讓專家詳細介紹一下， 與皮肌炎疾病相混淆的疾病有哪些。

本病需與下列疾病相鑒別：

（一）系統性紅斑狼瘡 皮損以顴頰部水腫性蝶形紅斑， 指（趾）節伸面暗紅斑和甲周為中心的浮腫性紫紅斑、指（趾）間關節和掌（?）指（趾）關節伸面紫紅斑以及甲根皺襞的僵直毛細血管擴張紅斑有所區別；SLE多系統病變中以腎主要累及而皮肌炎以肢體近端肌肉累及為主、聲音嘶啞和吞噬困難亦較常見，

此外血清肌漿酶和尿肌酸排出量的測定在皮肌炎患者有明顯增高， 需要時肌電圖和肌肉活組織檢查可資鑒別。

（二）系統性硬皮病 皮肌炎的後期病變如皮膚硬化， 皮下脂肪組織中鈣質沉著， 組織學上也可見結締組織腫脹， 硬化、皮膚附近萎縮等， 但在系統性硬皮病病初期， 有雷諾氏現象， 顏面和四肢末端腫脹、硬化以後萎縮為其特徵、肌肉病變方面皮肌炎初期病變即已顯著， 為實質性肌炎， 而在系統性硬皮病中肌肉病變通常在晚期出現， 且為間質性肌炎可作鑒別。

（三）風濕性多肌痛症（polymyalgia rheumatica）， 通常發生在40歲以上， 上肢近端發生彌漫性疼痛較下肢為多，

伴同全身乏力， 患者不能道出來疼痛來自肌肉還是關節， 無肌無力， 由於失用可有輕度消瘦， 血清CPK值正常， 肌電圖正常或輕度肌病性變化。

（四）嗜酸性肌炎（eosinophilic myositis） 其特徵為亞急性發作肌痛和近端肌群無力， 血清肌漿酶可增高， 肌電圖示肌病變化， 肌肉活檢示肌炎伴同嗜酸性細胞炎性浸潤， 有時呈局灶性變化， 為嗜酸性細胞增多綜合征病譜中的一個亞型。

那麼， 皮肌炎對身體有哪些危害?

肌肉損害：約70%患者首先出現無力、肌痛。 多發生在肩胛帶肌、四肢近端肌群、頸部和咽部肌群， 表現出肌肉腫脹、壓痛、運動痛。 患者有下蹲、起立、上樓、跑步、舉物抬臂、抬頭、吞咽等困難， 握力下降。 另外， 肋間肌、膈肌受損可表現出呼吸困難， 眼肌受累引起複視，

心肌受損發生心肌炎， 消化道受累發生食道蠕動減弱， 引起反流性食管炎， 舌肌面肌受損引起咀嚼困難、發音困難， 肛門、膀胱括約肌受累可發生大小便失禁， 肺臟受累呈慢性纖維化。 隨病情發展出現肌力下降， 肌肉萎縮、纖維化以致喪失功能。

皮膚損害：典型的皮損是以上眼瞼為中心的不腫性暗紫色紅斑。 在掌握關節伸面及手背處、遠端指間關節及指甲周圍皮膚均可表現出紅斑。 亦出現於上胸部V形區及頸部。 隨病程進展， 皮損萎縮、搔癢鱗屑。 少數患者可有皮下組織鈣化。

心臟病變：屍檢資料顯示近1/4患者有心肌炎。 動態心電圖觀察PM/DM患者， 多為ST—T改變。 可出現房性、室性心律失常， 房室傳導阻滯或束枝傳導阻滯，

嚴重者可出現心力衰竭。 激素對心臟病變有效， 發生充血性心力衰竭、房室傳導阻滯者預後較差。

肺部病變：臨床統計， 大約5%~10%患者發生間質性肺纖維化， 出現肺功能障礙， 氣短、呼吸困難。 出現間質性肺病的患者， 臨床表現多種多樣。 急性間質性肺病可有發熱、乾咳、呼吸困難、紫紺， 並不一定出現肌無力現象， 但病情進展迅速， 出現呼吸衰竭， 常可在6個月內死亡。

溫馨提示， 通過文章中， 對於皮肌炎疾病於其他疾病相似的地方， 給了詳細的介紹， 因此朋友們對這種疾病有了深刻的瞭解， 當我們身體出現皮肌炎時， 要及時的進行診斷， 避免和以上疾病混淆， 導致誤診而影響病情的治療。 同時專家還提出對於出現這種疾病的患者，

在日常裡也要注意營養， 避免日曬， 注意保暖。