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惡性睾丸瘤的免疫治療法

惡性腫瘤發生的原因有機體免疫力降低的因素, 而手術治療、化療以及放療等療法對機體免疫系統又的一定程度的抑制。

所以, 在惡性睾丸瘤的綜合治療措施之中, 免疫治療仍可以作為一種輔助療法發揮一定的作用。

1.干擾素(IFN)

干擾素是一類細胞受到病毒感染後釋放出來的免疫物質, 是藥物蛋白質。 其物理、化學和生物學性質由於來自不同種屬而有差異。 現有來自於白細胞α-IFN(165個氨基酸);來源於纖維母細胞的β-IFN(166個氨基酸)及免疫性的γ-IFN(146個氨基酸)。

方法:肌內注射或瘤灶局部注射。 ①肌內注射:一般每次3×106IU,

1~3日1次, 劑量可逐漸增加至108IU, 總劑量視療效和副作用而定。 ②瘤體內注射:一般每次3×106IU, 每日或隔日一次, 注射於腫瘤內及其周圍。

干擾素的副作用:有發熱、體重下降、皮疹和注射部位疼痛, 長期大量應用可引起脫髮, 但停藥後可以恢復, 可引起輕度骨髓抑制。

2.白細胞介素-2(1L-2)

1L-2是一種由133個氨基酸組成、分子量為15 000的糖蛋白。 是活化的T淋巴細胞產生的活性介質。 在細胞免疫中, 1L-2起主要的作用。 1L-2通過細胞毒T淋巴細胞(CTL)的誘導與增強、自然殺傷細胞(NK)細胞的活性增強、IFNγ作用的增強、輔助T細胞的增殖以及LAK細胞的誘導與增殖、仲介免疫系統等, 顯示抗腫瘤作用。

方法:①肌內注射:每次106U~108U, 每日或隔日一次, 15次為一療程。

②瘤體內注射:劑量根據腫塊大小而定。

③胸腹腔注射:抽盡胸水後,

每次注入106U~108U。

④肝動脈導管注射:每次酌情可用至108U。

1L-2隨其劑量的增加而副作用加重。 較輕的出現發熱、寒戰、無力、關節疼痛及食欲下降、噁心腹脹等, 一般停藥後或對症治療即可緩解。 較重的副作用是向心性水腫和低血壓, 雖然停藥後大部分可以緩解, 但極少數病人會有生命危險, 應引起重視。

3.雲芝多糖K(PS-K)

成人每次1g, 1次服下, 每日3次。 可連續服用或視病情變化而定。 可預防術後復發和增強化療藥物的抗腫瘤作用。 尚未見明顯不良反應。

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