食道癌瘤即使在瘤體病灶尚未突向管腔, 僅僅局限在管壁上, 也會因病改變及組織變性造成食道管壁的舒縮功能減弱, 在吞咽食物時也會感到有些不適感、燒灼感或異物感, 雖然食物還可順利通過, 但往往有象蔥片一樣的東西粘貼在食道壁上的感覺, 影響食欲。 隨著病情的發展, 患者逐漸發生吞咽不順利, 有顯著的異物感, 進而有關段的吞咽困難、堵塞感、發噎, 故食道癌有“噎食”的俗稱。 到中期時伴隨疼痛、嘔吐、食欲減退等症狀, 所以這類病人常常出現消瘦、體重減輕, 營養不良, 加之病人易有情緒焦慮、恐懼、抑鬱、不思飲食,
食道癌病人的營養及飲食問題是首要重視的問題, 其重要性不亞於手術及藥物治療。 此類病人在臨床治療的同時, 應採取積極的營養支持措施, 改善營養狀況, 才能取得全面的治療效果。 即使到了晚期也不可放棄補充營養, 足夠的營養能減輕病人的痛苦, 明顯提高生活品質, 延長壽命, 甚至出現良好的轉機, 取得治療機會。
膳食管理總的原則是膳食搭配要營養均衡, 使熱量、蛋白質、碳水化合物、脂肪酸、維生素、無機鹽、纖維素、微量元素和水等有適當的比例。 每日的食品中包括有鮮奶、蛋、肉、大豆製品、米、面、雜糧、新鮮蔬菜、水果、油、糖、鹽等。
飲食調配要按不同的病程及症狀而靈活掌握。
1.在尚可順利進食的早期, 要抓住時機補足營養、恢復體力、增加體重, 可吃高營養多樣化的普通飯。
普通營養一日餐譜
早餐:牛奶、糖包、煮五香雞蛋、炒胡蘿蔔及土豆絲;
午餐:大米飯、雞肉絲炒青菜、大蔥炒豆腐、黃瓜片番茄枸杞雞蛋湯;
晚餐:大米小米玉米仁混合粥、三鮮餡餃子、蝦仁炒洋白菜。
上下午兩餐之間加水果及點心, 晚上入睡前半小時飲酸牛奶。
2.在吞咽稍有些不順利的時候要吃軟食。
軟食一日餐譜
早餐:豆腐腦或豆漿、麵包或蛋糕、攤蔥花雞蛋餅;
午餐:番茄雞蛋熱湯麵條(米粉), 清蒸水魚、發麵多層餅、紅燒茄子;
晚餐:紅棗蓮子小米粥、豌豆餡包、肉末炒西蘆絲。
上下午兩餐之間加水果和餅乾, 或巧克力糖及鮮水果汁。 晚上入睡前加優酪乳。
3.進食有間斷障礙時吃半流質食物。
半流質一日餐譜
早餐:肉末碎菜二米粥、蒸雞蛋糕;
午餐:青菜肉末雞蛋細掛麵東加土豆泥;
晚餐:八寶粥、蝦仁末黃瓜絲面片湯。
上下午兩餐間加牛奶或藕粉。 晚上睡前半小時加優酪乳。
4.進一步發生吞咽困難者可吃全流質食物。
流質食一日餐譜
勻漿膳(做法:牛奶250毫升、豆漿200毫升, 饅頭或米飯50克, 煮雞蛋1只, 熟食50克、熟胡蘿蔔及土豆各50克、白糖50克、調合油10克、食鹽2克、水30毫升。 將上述固體原料切碎, 加入少部分水混合放入電動攪碎機中攪勻, 去渣,
5.食道全部堵塞或手術後幾天內的病人可採用胃造痿灌注勻漿膳, 或靜脈點滴專用的高營養素, 即採用全腸外營養治療, 以確保補足每日的全營養量。