特發性癲癇診斷方法

特發性癲癇也叫原發性癲癇， 它是一組特定的癲癇綜合症， 多發于兒童和青少年， 可能和遺傳因素或素質決定的腦驚厥閾低有關， 只要診斷明確， 小劑量的單一藥物就能取得良好的療效， 那麼， 特發性癲癇如何診斷呢？

1、患者的發作性症狀是否為癲癇性的？患者就診時絕大多數是在發作間歇期， 體格檢查無異常所見， 因此診斷的依據是根據病史。 但患者于發作時除單純的部分性發作外多有意識喪失， 難以自述病情， 只能依靠目睹患者發作的親屬、或其他人敘述發作時的表現和整個發作過程，

包括當時的環境， 發作時程， 發作時的姿態、面色、聲音， 有無肢體抽搐和其大致的順序， 有無怪異行為和精神失常等。 瞭解發作時有無意識喪失對診斷全面性強直-陣攣發作非常關鍵， 其間接證據包括舌咬傷、尿失禁、可能發生的跌傷和醒後頭痛、肌痛等。 但別人的敘述觀察常不夠細緻精確， 醫生如能目睹患者的發作， 對診斷有決定性的作用。

2、如果是癲癇病， 發作類型是什麼， 是否為特發性癲癇病綜合征？如能掌握各類型發作的特點， 通過仔細詢問病史， 仔細分析， 大多數患者的發作類型的判斷並不困難。 但確有少數患者其發作類型難以從病史得到明確的答案。 TEEG-VR監測對此有很大幫助。

3、臨床應根據下列幾個方面綜合的考慮特發性癲癇病例，

如家族史， 發病年齡， 發作現象， 如大發作並無繼發性GTCS的先兆或頭、眼偏斜， 意識喪失很早發生， EEG記錄非特異性彌散的節律紊亂或正常;EEG也常用以區別失神發作和短暫的複雜部分性發作， 以及體征正常等。 症狀性癲癇在病史及體檢兩方面均可找到線索。 病史方面， 如圍生期異常、頭顱外傷、腦炎、腦膜炎病史等。 或同時有其他神經系統症狀如劇烈頭痛、偏癱或單癱以及智力低下等。 也可以有全身症狀， 如低血糖發作、代謝或內分泌障礙、阿-斯綜合征、寄生蟲如血吸蟲、肺吸蟲、豬絛蟲等。 對於發病年齡在中年以上的患者， 即使體檢和EEG均未發現異常， 也還不能完全排除症狀性癲癇， 尚需隨訪複查， 必要時做其他輔助檢查。

4、對於症狀性癲癇病應鑒別病因是腦部疾病， 還是全身性疾病。

特發性癲癇病的診斷很重要， 因為它將直接影響著以後的治療， 因此， 需要到正規醫院進行專業診斷， 一旦確診需要及早干預， 另外， 在生活中患者還要保持心情舒暢， 注意休息。