膽囊癌小切口膽囊切除術中應注意的2個問題

膽囊是人體重要的消化和解毒器官， 嚴重的膽囊癌患者需要做膽囊切除手術， 由於手術切口大， 手術暴露面積大， 患者受到的身心損害較大。 隨著醫療技術的不斷革新， 小切口膽囊切除術逐漸廣泛應用起來， 在治療膽囊癌過程中需注意2大問題。

1.膽囊三角的處理

膽囊三角的恰當處理是小切口膽囊切除術成功與否的關鍵， 由於膽囊三角特殊的生理結構， 此處經常發生膽囊炎症， 可導致膽囊三角形成緻密的瘢痕組織使手術變得比較複雜， 也是容易產生手術併發症的原因。 因此手術中特別注意，

2.膽囊管結石嵌頓的處理

對於伴發膽囊結石的膽囊癌患者在手術中應徹底處理， 否則容易造成膽囊急性炎症。 急性期膽囊腫大、積液甚至積膿、壁厚張力大都會影響膽囊三角的暴露和處理， 可先行膽囊底部穿刺減壓， 減壓力度適當， 保持一定張力以利於膽囊及三角區的分離。

對於膽囊頸部嵌頓型結石可逆行切除， 在接近膽囊頸處切開膽囊取出結石， 再游離膽囊管， 並給予結紮， 以防損傷膽總管及肝膽管。