職業暴露後五大處理措施

1、暴露後處理應注意什麼？

我們應該盡可能地避免HIV職業暴露， 但事實表明， 工作有時也會有意外的情況出現。 如果不幸發生HIV職業暴露

， 首先應立即進行局部緊急處理， 並立即向單位負責人和當地疾病控制中心報告， 及時向有關專家諮詢並請專家進行風險評估， 必要時服用抗病毒藥物進行預防性治療。 另外， 需要替被暴露者保密。

2、暴露發生後如何進行局部處理？

如是血液、體液等濺灑於皮膚粘膜表面應立即先用肥皂， 再用清水、自來水或生理鹽水沖洗；如濺入口腔、眼睛等部位， 用清水、自來水或生理鹽水長時間徹底沖洗；如發生皮膚粘膜針刺傷、切割傷、咬傷等出血性損傷，

應立即擠出損傷局部的血， 然後用清水、自來水或生理鹽水等徹底沖洗， 再用碘伏、75%酒精、0.2%次氯酸鈉、0.2%～0.5%過氧乙酸、3%雙氧水等消毒創面。

3、風險評估

醫務人員職業暴露後感染HIV的概率， 可以進行一定的估計。 一般而言， 一次針頭刺傷感染HIV的概率為0.33%（1/400～1/300）， 僅粘膜或皮膚暴露於感染的血液而無局部損傷的情況下， 被HIV感染的危險性大約為1/1000或更低， 而當深度損傷、損傷器械上見血、器械接觸感染者的血管被傳染的可能性增大。 若做為HIV傳染源的病人在2個月內因愛滋病死亡時， 接觸者感染HIV的可能性會增加。 此外， 暴露後感染的危險性也和接觸的血量及含HIV血中病毒載量有關，

和接觸者本身的免疫功能也有關。 當然， 如果暴露後急救處理措施得當， 那麼危險性則會更低。

4、合理用藥

HIV職業暴露發生後， 如果風險較大， 建議進行阻斷治療。 用藥方案為雙汰芝1粒Bid， 連續使用30天。 雙汰芝為專門用於HIV治療的抗病毒藥， 在各地的疾病預防控制中心或者傳染病專科醫院可以獲得。 如果花錢買， 一月的療程需要1800元人民幣， 但是目前很多地方都可以免費獲得。 需要注意的是， 阻斷治療在暴露之後越快越好， 最好在24小時以內。 超過3天完全沒有用。 如果沒有雙汰芝， 可以有其它藥物代替， 建議諮詢當地或高一級疾控中心。

5、定期監測

HIV職業暴露發生後， 應立即抽取被暴露者的血樣作HIV抗體本底檢測， 以排除是否有既往HIV感染；如檢測結果陰性，

不論經過危險性評估後是否選擇暴露後預防用藥， 均應在事故發生後第6周、3個月、6個月和12個月時分別抽取血樣檢測HIV抗體， 以明確是否發生HIV感染。 有條件情況下， 可以採用核酸分析和病毒培養等進行早期診斷。