直腸癌是發病率極高的消化道腫瘤, 患者從住院到術後的休養需要長期的臥床, 因而很多患者如果護理不當很容易引發褥瘡甚至造成感染, 影響患者術後身體的康復, 與褥瘡相關的壓力因素有以下幾方面。
1.垂直壓力:引起褥瘡最主要的原因是身體局部組織遭受持續性垂直壓力, 特別在身體骨頭粗隆凸出處。 直腸癌患者長期臥床或坐輪椅、夾板內襯墊放置不當, 石膏內不平整或有渣屑等, 局部長時間承受超過正常毛細血管的壓迫均可造成褥瘡。 一般皮膚層下的血管可承受壓力約為32mmHg,
2.摩擦力:摩擦力作用于皮膚, 易損害皮膚的角質層。 當患者在床上活動或坐輪椅時, 皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦, 如皮膚被擦傷後受到汗、尿、大便等的浸漬時更容易發生褥瘡。
3.剪力:所謂剪力是一個作用力施於物體上後導致產生一種平行反方向的平面滑動, 是由摩擦力與垂直壓力相加而成。 這種力的大小與體位關係密切, 例如:患者平臥抬高床頭時身體下滑, 皮膚與床鋪出現平行的摩擦力, 加上皮膚垂直方向的重力, 從而導致剪力的產生, 可引起局部皮膚血液迴圈障礙而發生褥瘡。