結腸癌術後吻合口漏發生的3個原因

吻合口漏是結腸癌手術後的嚴重併發症， 左半結腸手術後的發生率較高。 傳統的手法操作吻合口漏的發生率為5%～10%。 使用吻合器技術後吻合口漏的發生率有所下降， 約為2.5%～6.6%。

結腸癌術後吻合口漏發生原因有3個方面：

1、術前準備不充分

國內文獻報導急診情況下結腸癌手術併發症發生率高達74.1%。

2、患者營養不良

結直腸癌患者多為中老年人， 並且中晚期病例多見。

3、手術操作失誤

良好的血液迴圈是保證吻合口正常癒合的重要因素， 術中過多游離腸管斷端腸系膜或過多地切除結腸吻合口周圍的脂肪組織，

預防結腸癌術後吻合口漏的發生， 應做到3點：

1、嚴格掌握結直腸一期手術的指征， 特別是急性腸梗阻的病例;

2、手術操作注意吻合口的血液迴圈、張力。 術中腸腔的清潔和吻合口符合上空、口正、下通條件;

3、吻合口漏一經診斷， 應積極行腸造瘺術或Hartmann術， 同時給予有效引流、外科營養和抗感染治療。