胃癌患者發生胃癱的護理措施有哪些

胃癱是胃癌患者術後常見的併發症， 經常會被誤診為吻合口或輸出袢的機械性梗阻而採取再手術治療， 這樣既耽誤患者的治療， 也加重了患者的痛苦， 因此做好胃癱患者的正確護理和治療很重要。

1.胃腸減壓

患者嚴格禁食、禁水， 持續胃腸減壓， 胃管不要輕易拔除， 最好在症狀緩解確定無疑後再拔除， 否則可能延長恢復時間;高滲溫鹽水或普魯卡因洗胃可減輕吻合口水腫。

2.及時補充營養物質

補充足夠熱量、蛋白質、維生素及微量元素， 糾正負氮平衡。 腸內營養支持也是治療胃癱有效手段， 術前與胃管一起將鼻飼管插入胃中，

術中將此管插入吻合口遠端約20cm處， 或術後胃鏡檢查時在胃鏡幫助下將鼻飼管插入流出道15～20cm， 用於輸注營養液， 可促進殘胃功能恢復， 改善機體營養狀態。

3.應用胃腸動力藥物

甲氧氯普胺為多巴胺-2受體拮抗劑， 作用於平滑肌可促進胃排空， 減少胃酸返流。 一般用量為10~20mg， 每6小時1次， 肌注或經胃管內注入;新斯的明為擬副交感神經藥物， 有明顯促進胃蠕動作用， 常用劑量為0.5～1.0mg， 肌注， 每日2次。

4.胃鏡治療

胃鏡不僅對胃癱診斷有幫助， 同時對胃壁也是一種適度刺激， 有些患者經胃鏡檢查後病情很快好轉。 此外還可通過胃鏡將營養管置入遠端空腸行腸道營養支持。

5.心理安慰

家屬鼓勵患者配合治療，

安撫患者不良情緒， 由於患者噁心、嘔吐明顯， 時有頑固性呃逆， 長期不能進食， 多有痛苦、焦慮、害怕等消極悲觀情緒， 應耐心向患者解釋， 消除其緊張心情和恐懼心理。