所謂胃癌的高危人群， 就是指比一般人更容易患胃癌的人， 這類人群的胃癌發病率比普通人群高出幾倍， 甚至十倍。 臨床上， 通過對高危人群的篩查可以發現早期胃癌， 是提高患者5年內生存率的關鍵。
1、患有癌前病變的人群
癌前病變是指有癌變傾向的良性疾病， 如：
慢性萎縮性胃炎， 癌變率可達10%；
慢性胃潰瘍， 癌變率低於3%；
胃息肉， 直徑>2cm， 多發且基底較寬者癌變率高；
胃部分切除者， 殘胃癌變率可達0.3%-10%；
其他癌前病變， 如巨大胃黏膜肥厚症， 疣狀胃炎等。
2、飲食習慣不良的人群
如飲食不規律、高鹽飲食
喜食致癌物質亞硝酸鹽含量高的醃制、薰制、幹海貨和隔夜菜；
喜食燒烤、常食用黴變食物、少食新鮮蔬菜等。
3、長期酗酒及吸煙的人群
酒精可使黏膜細胞發生改變而致癌變。 吸煙也是胃癌很強的危險因素， 青少年時期開始吸煙者危險性最大。
4、有胃癌或食管癌家族史的人群
患者家屬中胃癌發病率比正常人群高2~3倍。
5、某些特殊職業
長期暴露於硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑者及金屬行業的工人， 其胃癌風險明顯升高。
6、居住在地質、水源含有害物質的地區
在火山岩、高泥炭或有深大斷層的地區， 水中Ca/SO4比值小， 而鎳、硒和鈷含量高。 火山岩中含有較高含量的3， 4-苯並芘， 高泥炭中有機氮等亞硝胺前體含量較高， 易損傷胃黏膜。 硒和鈷也可引起胃黏膜的損害，
7、幽門螺旋桿菌（Hp）的感染
有研究稱， 約半數胃癌與幽門螺桿菌感染有關。 國人約60%感染該菌， 但僅0.03%的人群患胃癌。
