胃癌患者手術後為何會發生黃疸

胃癌手術後， 有少部分患者會出現梗阻性黃疸， 大多數都是因手術後復發所致。 胃癌患者手術後出現的黃疸可分為非梗阻性黃疸和梗阻性黃疸兩大類。

胃癌患者在手術後出現非梗阻性黃疸的原因有以下兩個：

1、膽紅素入血過多：如果胃癌患者在手術後輸入庫存過久的血液， 其中的紅細胞破壞過多或輸血後出現溶血反應即可引起黃疸。 一般來講， 輸入庫存超過3周的血液者約有20％可發生黃疸。 此外， 全身感染尤其是敗血症、膿毒血症， 毒素吸收入血也可導致溶血。 另外， 吻合口膽汁瘺， 大量膽汁吸收入血，

2、肝細胞破壞：胃癌患者如果在手術前原有肝病加重、復發；或術前肝臟無疾病， 但術中休克、缺氧、心衰、肝炎血清輸入、肝動脈結紮等， 也會導致肝細胞損害而引起黃疸。

胃癌患者手術後出現的梗阻性黃疸又可分為良性梗阻性黃疸和腫瘤復發性梗阻性黃疸。 其中以良性梗阻性黃疸較為常見， 一般為胃癌術後併發膽管周圍膿腫或膽石症所致， 偶爾也見於醫源性損傷， 如肝固有動脈結紮、膽總管損傷等。