腹主動脈瘤(AAA)可引起疼痛, 典型的表現為深部內臟的鑽痛感, 主要位於腰骶部。 疼痛通常穩定。 病人因感到腹部異常搏動而就診, 但動脈瘤可變得很大, 甚至破裂, 而無先兆症狀。
仔細觸診在腹部中線兩側腹主動脈搏動異常增寬。 但即使大的動脈瘤物理檢查時也可能難以檢出, 特別是肥胖病人。 迅速增大即將破裂的動脈瘤時常有壓痛, 在動脈瘤上可聽到雜音。
切面超聲顯像為費用-效益最好的無創性診斷技術。 它可顯示動脈瘤的範圍和大小。 腹部CT, 特別從靜脈注射造影劑後或MRI亦能確定動脈瘤的大小和解剖,
因為許多AAA病人有全身性動脈粥樣硬化, 在手術前心血管狀態應予估計, 用 201釷心肌閃爍顯影, 運動後或靜注雙嘧達莫特別有助於對高危心臟病人的篩選, 這些病人在作AAA手術前可能需要重視其冠狀動脈的問題。