精索靜脈曲張輕重者治療大不同

對於精索靜脈曲張的治療不必全用手術治療。

1、症狀較輕者不用手術：在年紀較輕尚未結婚者， 如有症狀， 可用提睾帶提高陰囊， 症狀即可消失。 這些病人在結婚後， 症狀亦隨之消失。

2、症狀較重者手術治療：可行精索內靜脈高位結紮。 即在內環處結紮所有精索內靜脈各枝。 若有遺漏常導致復發。 精索內靜脈結紮後。 睾丸、副睾等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈。 或通過外環以下的皮下靜脈枝回至股靜脈。 有人建議在內環以上的腹後壁結紮精索內靜脈。 理由是該處靜脈已成一枝不會遺漏。

精索靜脈曲張的患者若僅有輕微的不適， 可採取藥物控制或陰囊支托的方式；如果疼痛劇烈或有不育的疑慮， 則應進行高位結紮手術。 手術時患者須先局部或半身麻醉， 再於腹股部上方切開約2～3公分的傷口， 將腫脹的靜脈血管結紮即可， 過程簡單又安全。

如有兩側性的精索靜脈曲張或以前曾經手術過的病患， 則可考慮用腹腔鏡手術來結紮精索靜脈。 手術後， 曲張的脈叢逐漸消失，