青光眼是致盲性眼病中占第二位的疾病, 僅次於白內障, 但是, 其危害性又大於白內障。 因為白內障發展到一定時期可經手術恢復視力, 屬可治之盲, 而青光眼則會導致視神經萎縮以及視野缺損, 且這種狀況一旦發生則難以逆轉, 最終成為不可逆之盲而失明。
閉角型青光眼禁用散瞳藥
生活實例:76歲的韋大爺為查明視力下降的原因, 到醫院就診, 由於他瞳孔較小, 於是, 一名剛畢業的實習醫生給他眼部滴用了1%阿托品滴眼液, 並做了眼底檢查。 當天晚上, 他感覺眼痛、頭痛, 並有噁心、嘔吐等症狀。 去醫院檢查後,
·解析:阿托品散大瞳孔的作用較強, 可維持兩周左右, 目前尚無其他藥物可對抗其作用。 但是, 其在散大瞳孔的同時還可引起眼內一些結構的變化, 促使眼壓升高, 導致青光眼發作。 因此, 在選用阿托品之前, 醫生大多會瞭解患者有無青光眼家族史及青光眼病史, 檢查眼部有無可能發生青光眼的結構因素, 並測量眼壓後再滴用。
·建議:①閉角型青光眼患者禁用後馬托品和托吡卡胺等散瞳藥。 ②40歲以上成人散瞳檢查時, 應先測量眼壓, 排除青光眼後才可進行。 ③青少年首次使用托吡卡胺眼液前, 應經眼科檢查並定期觀察,