患者:楊玉華 性別:女 年齡:63歲
主因:右眼脹痛, 視力下降伴偏頭痛、噁心、嘔吐4天。 急診收入院。
入院檢查:
患者心肺腹未見異常。
眼科情況:
視力, 右:0.1, 左:0.8;氣測眼壓:右53.3mmHg, 左18.3mmHg;右眼痙攣, 球結膜混合性出血( );角膜霧狀水腫, KP(±), 前房軸深1.5CT, 周邊1/5CT, 房閃(±), 虹膜腫脹, 色晦暗, 瞳孔豎橢圓形, 6×5mm, 對光反應不明顯, 晶狀體輕度混濁, 眼內窺不清。 左眼角膜透明, KP(-);前房軸深2CT, 周邊1/2CT, 房內(-), 晶狀體輕度混濁, 餘未見明顯異常。
診斷:
1.雙眼急性閉角型青光眼(右眼急性發作期, 左眼臨床前期)。
2.雙眼老年性白內障。
治療:
入院後給予縮瞳, 降眼壓及高滲劑等綜合治療。
電視野:右眼周邊視野縮小, 左眼視野未見明顯異常。 先後給予右眼小梁切除術, 左眼虹膜周切術。
術後:
隨診眼壓穩定, 在正常範圍。 每半年複查一次, 電視野未見改變。