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心理護理之癌症臨終病人

1. 物件

晚期癌症病人, 經醫師確定其生命接近尾聲, 大致不超過六個月;病人和家屬放棄治療, 只做止痛等支持療法。

2. 減輕痛苦

癌症病人首先應減輕其身體的不適和疼痛;所以為其使用止痛泵止痛, 使他們不再承受疼痛的折磨。

3. 病人心理評估及護理

病人目前心理反應處於哪一階段:接受期, 討價還價期, 憤怒期, 抑鬱期或否認期。 根據評估, 分析發現病人的心理問題, 制定護理計畫和措施。

3.1 接受期

病人深知自己病情的嚴重, 面臨死亡, 但表現的平靜。 在此階段應滿足病人自我實現的需要, 給病人提供展示和發揮愛好興趣的機會,

傾聽病人的敘述。

3.2 討價還價階段

這個階段病人還存在希望, 也肯努力配合治療。 此期應幫助病人實現臨終前的願望, 當病人面臨死亡時, 他們會有這樣那樣的遺憾和願望, 實現他們的願望是對他們心理上的極大安慰, 所以幫助他們實現每一個願望, 使其安詳、無憾地離開人世。

3.3 憤怒階段

此時病人預感到自己病情嚴重, 易激怒, 並怨天尤人。 此期應允許病人發洩情緒, 當病人失去健康, 面臨生命的威脅時, 其心理反應是十分複雜的, 常常會憤怒不滿等, 我們要充分理解病人的絕望及恐懼和發自內心的痛苦, 應保持冷靜、忍讓, 要用愛心與同情去疏導、勸慰病人, 讓其平息心理上的衝突。

3.4 抑鬱期

當正視自己死亡的時候, 會出現悲傷、沉默、情緒低落和沮喪。 在此階段應鼓勵與支持病人, 增加病人同疾病做鬥爭的信心, 並提供家屬陪伴場所, 允許家屬陪護在床旁及帶進病人喜歡的特殊食品。

3.5 否認階段

少數病人否認自己患了癌症。 在此階段我們除了給予病人感情上的支持(安慰、傾聽、表示同情)外, 還應説明病人正確認識疾病, 瞭解死亡是人生命中的客觀規律。 通過與病人推心置腹的交流、討論, 使病人對疾病的現狀、發展和治療做到心中有數, 同時也使病人能夠積極地配合醫護人員的工作, 在有限的時間裡提高生活品質, 維護病人的尊嚴。

3.6 提供娛樂場所, 隨時調節病人情緒, 讓他們擁有快樂。 我們啟用社會力量陪病人下棋、打牌、聊天等,

為每一位住院期間過生日的病人開生日聯誼會。

3.7 彌留之際的病人要讓家屬隨時守候在床前, 聆聽病人的自語, 鼓勵安慰病人安詳渡過彌留階段。

3.8 營造溫馨氛圍, 在病房及走廊擺放鮮花及鏡框, 床單位用花色裝飾等, 使病人感受不到過去醫院的冷寂, 同時, 我們請臨終關懷志願者為病人服務, 使其感受到社會沒有遺忘他們, 讓他們體會到社會大家庭的溫暖, 感受人間最可貴的真情和關愛。

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