乳腺癌的診斷方法

目前醫生對乳腺腫塊的良惡性判斷， 主要有如下手段：體檢， 包括視診和觸診；鉬靶X線照片；超聲波檢查；紅外線掃描；穿刺；活檢；其他。 以上方式對於診斷乳腺腫塊各有長短。

乳腺癌的診斷方法

一、體檢

醫生的體檢對於判斷乳腺腫塊的良惡性及其重要。 但判斷的準確與否則有賴於醫生的經驗。 如果一個醫生接觸這類疾病的時間較長， 而且他還善於總結經驗， 那麼在檢查完病人後， 在他的頭腦裡就會有個十之七八的底細。 如果體征典型， 甚至無需借助任何檢查， 他也可以作出確切的診斷， 甚至有時一起檢查也沒有他的手感檢查準確。

而醫生的這種感覺往往是只可意會， 難以言傳。 不過如果你找到了個不在行的醫生， 有時儘管他在別的方面很有名， 那情況就會大不一樣。 所以一定要通過正規管道找醫治此類疾病的專科醫生。

二、鉬靶X光照片

可以檢出 85%～90%的 50 歲以上患者的乳腺癌， 可以發現臨床未觸及的早期癌， 可以檢測出微小鈣化， 在乳腺癌高發國家， 可以有效降低乳腺癌死亡率(降低 30%～50%)， 目前在國內醫院尚不普及， 而且不同醫院品質差別相當大， 很多情況下也無法作出確切的診斷， 其中包含有閱片醫生水準高低的因素。

三、超聲波檢查

在鑒別囊、實性腫塊方面有突出的優勢， 可以發現直徑 2 mm 大小的囊腫， 可以輔助 X 線檢查對緻密型乳腺進行排查，

定位準確， 顯示乳腺層次清晰， 能夠探測腋窩和鎖骨上淋巴結情況， 可以通過血流供應預測良惡性病變， 經濟、簡便、無痛苦， 沒有放射性損傷， 對年輕的女性更為適宜。

四、紅外線掃描

主要利用人體不同結構的軟組織對紅外線的吸收率不同而進行診斷。 能顯示病灶灰階和相關血管影， 簡單易行無損傷， 與CBE配合不失作為初級保健醫生提高對乳腺癌警惕性的一種手段。 近紅外線乳腺掃描缺點：除炎症、血腫， 良性病變80%不顯像；對小於1cm癌診斷不理想。

五、針吸細胞學

就是將細針插入腫塊中， 抽出少量組織， 作細胞學檢查。 這是一種很好很直接的檢查， 不僅價格低廉， 而且檢查結果常常十分準確，

有條件的醫院還可以結合B超、X光定位進行穿刺， 可能會發現摸不到腫塊的早期癌。

六、 活檢

七、其他

在國外已將核磁共振列為較先進的的乳腺癌診斷手段， 對於早期病灶立體定位， 保乳手術切除範圍的確定具有其他措施無法比擬的優勢。 當然目前國內真正可以用於乳腺的核磁寥寥無幾。 另外， 根據乳腺內不同組織的彈性係數各不相同， 組織彈性係數越大表示組織的硬度越大， 彈性係數從大到小排列為浸潤性癌， 非浸潤性癌；乳腺纖維化；乳腺；脂肪組織， 檢查結果包括病變大小、形狀、硬度、位置， 可提供標準化的臨床診斷結果。