二、空腹血糖高的原因
三、空腹血糖檢查注意事項
空腹血糖7.5是糖尿病嗎
1、正常人的空腹血糖值為3.89～6.1mmol/L;如大於6.1mmol/L而小於7.0mmol/L為空腹血糖受損， 如兩次空腹血糖大於等於7.0mmol/L考慮糖尿病， 建議複查空腹血糖,糖耐量試驗。 如果隨機血糖大於等於11.1 mmol/L可確診糖尿病。 如血糖低於2.8mmol/L,臨床產生相應的症狀稱為“低血糖”。
2、正常人餐後2小時血糖小於7.8mmol/L,如果餐後2小時血糖大於等於7.8mmol/L,又小於11.1mmol/L,為糖耐量減低。 餐後2小時血糖大於等於11.1mmol/L,考慮為糖尿病(需另一天再試)。 (排除應激狀態外,如感染、外傷)。 這時就要正規治療。
空腹血糖高的原因
1、第一個原因是運動量明顯減少了。 因為胰島素不能充分有效發揮作用,攝食過多甜食或含糖飲料,過度肥胖,低血糖後出現反跳性高血糖被稱為SOMOGYI現象。 飲酒可導致低血糖,也可導致高血糖。 會引起高血糖的藥,又如服用了某些止咳糖漿。 我們在弄清楚了空腹血糖高的原因後要做的就是:控制總熱量,要根據病人的營養狀況、體重、年齡、性別和體力活動等情況來確定總熱量,
2、第二個原因是清晨空腹容易高血糖。 因為夜間血糖控制良好,也無低血糖發生,僅僅於清晨一段時間內血糖很高,稱為“黎明現象”。 夜間出現低血糖後,反跳性地引起清晨血糖升高,稱為“蘇木傑反應”。 有“黎明現象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥物的基礎上,睡前加用皮下注射中效胰島素,可收到良好療效,使清晨空腹血糖高的現象得到控制。
3、第三個原因是降糖藥物的使用劑量不足。 這是臨床上最常見到的一種情況,其特點是晚餐後或晚睡後血糖持續高於正常水準,次日清晨的空腹血糖顯著升高。 這種情況發生的原因是晚餐前或臨睡前所使用的降糖藥物(包括胰島素或胰島素促分泌劑等)劑量不足,不能有效地把餐後血糖控制在正常水準。
空腹血糖檢查注意事項
1、測空腹血糖的前一天不要過分節食甚至不吃晚餐,雖然空腹時間超過12小時可能使測定的血糖值低一些,但並不能反映真實的空腹血糖水準。
2、禁食時間內儘量不要大量喝水,如口渴可少量飲用白開水,但不可多飲。
3、糖尿病患者檢查空腹血糖前晚降糖藥須照常服用,檢查當日須在抽血後服藥。
4、測空腹血糖前要保證充足的睡眠,避免情緒激動、過於劇烈的活動等,這些因素都可能導致血糖升高。
5、當糖尿病患者空腹血糖升高時,需鑒別以下情況,並採取不同處理措施:血糖未控制好,整個夜間均處於高血糖狀態;半夜產生低血糖致血糖反跳引起空腹血糖升高(稱蘇木傑效應):在血糖控制良好的基礎上,淩晨4-5點鐘由於生長激素分泌增多導致血糖上升(稱黎明現象)。
6、若測定空腹血糖有困難,可選擇糖化血紅蛋白檢測,因糖化血紅蛋白不受時間、進食、活動和情緒等因素影響,可避免饑餓影響糖尿病篩查和檢測結果,並能反映近3個月血糖平均水準。
7、空腹血糖是衡量胰島功能的重要指標,是診斷糖尿病的標準之一。 空腹血糖還可反映糖尿病患者前晚所用藥物對整個夜間乃至清晨血糖的控制情況。 總之,無論體檢時,還是糖尿病患者的日常複診,都應做到禁食8小時後的早8點前進行血糖測定,以此得到準確的空腹血糖資料。
