叢集性頭痛是血管性頭痛的一種類型,
又稱組織胺性頭痛和岩神經痛,
是局限於一側眼周圍伴有植物神經症狀的反復發作的劇烈頭痛。
其臨床特徵是一段時間內(一般2~8周)有一連串的頭痛發作,
比較典型的是在固定時間內可突然出現一系列的劇烈頭痛。
叢集性頭痛的治療分中止發作與預防發作兩方面。
經常夜間發作者應在睡前服麥角胺,
在預測頭痛可能發作期間,
白天服用1~2次麥角胺。
4%的利多卡因點鼻可中止發作,
無效時可用二甲麥角新堿,
此藥為5-羥色胺拮抗劑,
每片1毫克,
每日2~6毫克,
分次服用。
難治者可試用碳酸鋰治療, 鈣通道阻滯劑亦可能有效。
此外, 叢集性頭痛發作時吸高壓氧, 幾分鐘內即可控制疼痛。 其機理為(1)吸高壓氧可適當地收縮血管, 增加氧在組織中的彌散, 從而減輕腦缺氧;(2)也可作用於血管壁或組織間隙而減輕水腫。